这个说法可能是大家造成的一个误解，我们叫冬病夏治。关节炎，它和温度气候关系密切，在夏天的时候症状就能缓解，到冬天的时候症状加重。实际上是误解，夏天温度升高以后，血液就会加快，软组织会松弛，就会减缓骨性关节炎。天气的气候变化，实际对疾病本身没有太大影响，主要是改善。
这个说法可能是大家造成的一个误解，我们叫冬病夏治。关节炎，它和温度气候关系密切，在夏天的时候症状就能缓解，到冬天的时候症状加重。实际上是误解，夏天温度升高以后，血液就会加快，软组织会松弛，就会减缓骨性关节炎。天气的气候变化，实际对疾病本身没有太大影响，主要是改善。
骨性关节炎早期的，尤其以膝关节为例可能叫髌骨软化，其实它的全称要叫髌骨的软骨的软化，髌骨的软骨它的退变早期，可能患者没有任何症状，可能有一些沙沙的这种响声就是关节运动的时候有一些响声，可能通过一次跑步或者扭了一下或者是爬了一次山，甚至爬楼突然间出现了关节的疼痛甚至肿胀，这个时候主要是出现了关节内出现的一种炎症，也就无菌性炎症，它不是那种感染这种炎症，甚至这种刺激以后会出现滑膜、关节分泌液增多，出现了关节的积液这都比较严重的症状和体征，那可能是需要到医院进行检查和治疗。
骨性关节炎其实说白了，我们最浅显的说，它也是一种退变性的疾病，那么我们啃大骨棒的时候，我们发现两端的关节，也就骨端的时候，它是白色的一种软骨，薄薄的一层膜，它这是软骨，那么骨性关节炎的话，也就这个软骨最开始的退变，我们年轻人甚至小孩，他的软骨层是很厚的，随着年龄的增长，软骨通过磨损，关节像轴承一样的，随着你的使用，它也会出现一个磨损，那么最早期的磨损的退变，就是从软骨开始，因为软骨的营养，一个从理论上来说，它软骨细胞是不可再生的，这种同类软骨，第二它受的摩擦力比较大，可能每次，它自身的营养也比较差，它没有说直接的血供，可能通过骨面的一些血管，来供应一部分，主要通过关节液的供应，尤其是关节使用不当，长期站立行走的话，它关节软骨的营养供应不好，退变会快一些，还有就是过度使用，每天跑步，甚至爬山过度使用，它软骨早期就等于说剥脱了，甚至说完全的磨露了，露出来骨面了，这是叫骨性关节炎，也叫退行性关节炎，但是现在我们最常用的话，在诊断名词里面，还是叫骨性关节炎，全身关节最常见的，就是膝关节的最高发的，其他的还有踝关节、髋关节，甚至说我们下颌的颞颌关节，都会出现这种炎症，就是这种退行性磨损性的疾病。
膝关节骨性关节炎的根本机制是因为年龄的增长，关节软骨的磨损，从而导致关节下软骨的增生，继而出现关节周围的骨赘，我们通俗说的就是长了骨刺。骨性关节炎不是真正的风湿原因，它是病理因素不一样，骨性关节炎是一种老年退变性疾病，它的病变的根本就是因为关节软骨的病变，它有一个特点少活动少痛多活动多痛。
什么是骨性关节炎，在中国膝关节骨性关节炎非常常见，在欧美国家特别是白种人里面，髋臼关节特别是髋关节的骨性关节炎要比中国人要更多一些，那什么叫骨性关节炎，我们知道骨性关节炎是关键软骨的退变磨损，继发软骨下骨的骨质增生、硬化而带来的一系列改变，从而引起关节疼痛和功能障碍那在这里面首先第一步就是关节软骨的磨损，那我们知道关节软骨，就相当于我们关节的关键是一个非常精密的仪器，就像瑞士的手表非常精密，在每个轴承上面都已经上了油，软骨就是抛光度非常好的材料，但是它会因为某些因素会导致损伤磨损，比如我们的负重增加肥胖，继发磨损的活动量增加，包括半月板损伤伤的继发，关键软骨损伤的这一类的病人都可能会出现关节软骨的损伤，从而激发一系列的这种变化，那我们在临床中会经常发现，病人会出现o型腿、病人膝关节不能伸直、内翻畸形这些表现，病人经常会说我膝关节内侧和前方疼痛，那这些都跟我们骨关节是有关系的，那为什么会在内侧会更多一些，因为我们膝关节在站立的时候，我们60%以上的力量通过我们的下肢，是通过我们内侧传递到地面，而外侧的应力传导要少，所以这就是为什么我们，内侧发病率会更高一些，对这种病人我们的治疗是一个阶梯治疗，包括早期的，这种卫生宣教，包括这个职业的改变选择，包括禁止爬山和过多的深冬活动，还包括一些药物的治疗，包括关节镜的治疗，当然还有最重要的关节置换的手术治疗。
骨性关节炎的分期治疗在我们人从出生到最终的离开这个世界，这80多年是100年的时间里面，，我们的骨特别是关节软骨从发育同通过增长通过成熟老化是个自然的一个过程，那也有很多文章和文献报道我们人类进入24岁的时候，有30%的病人会出现骨性关节炎的发生只是在不同的阶段表现为不同的疼痛的方式，那六十岁以上的人可能会存在60%甚至80%的病人都会出现骨性关节炎，那对骨性关节炎的治疗来说，我们经常会提到一个分级治疗，病人非常常见的就是膝前驱疼痛，多表现为上下楼梯疼，特别上楼梯疼，第二个就是下蹲站起疼痛，那我们在检查时候会发现它主要是髌骨关节的问题，这种病人非常多见，可能有60%的都是膝前驱疼痛，有时间髋骨关节骨性关节的病人这是跟地形有关系，，那我们在讲治疗的时候，有很多阶梯治疗的办法，第一阶梯就是股四头肌的锻炼，大家一定用自己强壮的股四头肌来保护我们的膝关节，从而减少膝前驱疼痛，当然对于急性发作 病人来说，你可以佩戴护膝，当然还有我们改变生活习惯，比如说避免过多去爬山，避免非常大的这种深蹲的活动，还有就是我们可以用一些药物的办法，当然对于骨性关节炎可以聊一下他是否是继发性的骨性关节炎，是否合并职业性的一些疼痛，包括游离体的形成、半月板的损伤、股关节软骨的损伤，那这类的患者我们都需要做关节镜手术来进行处理来，避免骨性关节炎进一步的加重，那最后一个阶段就是如果说病人的疼痛和功能严重影响了他的生活工作，身体出现严重的畸形，这种病我们就需要做人工关节的置换手术。
