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骨性关节炎的分期治疗

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骨性关节炎的分期治疗在我们人从出生到最终的离开这个世界,这80多年是100年的时间里面,,我们的骨特别是关节软骨从发育同通过增长通过成熟老化是个自然的一个过程,那也有很多文章和文献报道我们人类进入24岁的时候,有30%的病人会出现骨性关节炎的发生只是在不同的阶段表现为不同的疼痛的方式,那六十岁以上的人可能会存在60%甚至80%的病人都会出现骨性关节炎,那对骨性关节炎的治疗来说,我们经常会提到一个分级治疗,病人非常常见的就是膝前驱疼痛,多表现为上下楼梯疼,特别上楼梯疼,第二个就是下蹲站起疼痛,那我们在检查时候会发现它主要是髌骨关节的问题,这种病人非常多见,可能有60%的都是膝前驱疼痛,有时间髋骨关节骨性关节的病人这是跟地形有关系,,那我们在讲治疗的时候,有很多阶梯治疗的办法,第一阶梯就是股四头肌的锻炼,大家一定用自己强壮的股四头肌来保护我们的膝关节,从而减少膝前驱疼痛,当然对于急性发作
病人来说,你可以佩戴护膝,当然还有我们改变生活习惯,比如说避免过多去爬山,避免非常大的这种深蹲的活动,还有就是我们可以用一些药物的办法,当然对于骨性关节炎可以聊一下他是否是继发性的骨性关节炎,是否合并职业性的一些疼痛,包括游离体的形成、半月板的损伤、股关节软骨的损伤,那这类的患者我们都需要做关节镜手术来进行处理来,避免骨性关节炎进一步的加重,那最后一个阶段就是如果说病人的疼痛和功能严重影响了他的生活工作,身体出现严重的畸形,这种病我们就需要做人工关节的置换手术。

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    骨性关节炎的分期治疗在我们人从出生到最终的离开这个世界,这80多年是100年的时间里面,,我们的骨特别是关节软骨从发育同通过增长通过成熟老化是个自然的一个过程,那也有很多文章和文献报道我们人类进入24岁的时候,有30%的病人会出现骨性关节炎的发生只是在不同的阶段表现为不同的疼痛的方式,那六十岁以上的人可能会存在60%甚至80%的病人都会出现骨性关节炎,那对骨性关节炎的治疗来说,我们经常会提到一个分级治疗,病人非常常见的就是膝前驱疼痛,多表现为上下楼梯疼,特别上楼梯疼,第二个就是下蹲站起疼痛,那我们在检查时候会发现它主要是髌骨关节的问题,这种病人非常多见,可能有60%的都是膝前驱疼痛,有时间髋骨关节骨性关节的病人这是跟地形有关系,,那我们在讲治疗的时候,有很多阶梯治疗的办法,第一阶梯就是股四头肌的锻炼,大家一定用自己强壮的股四头肌来保护我们的膝关节,从而减少膝前驱疼痛,当然对于急性发作 病人来说,你可以佩戴护膝,当然还有我们改变生活习惯,比如说避免过多去爬山,避免非常大的这种深蹲的活动,还有就是我们可以用一些药物的办法,当然对于骨性关节炎可以聊一下他是否是继发性的骨性关节炎,是否合并职业性的一些疼痛,包括游离体的形成、半月板的损伤、股关节软骨的损伤,那这类的患者我们都需要做关节镜手术来进行处理来,避免骨性关节炎进一步的加重,那最后一个阶段就是如果说病人的疼痛和功能严重影响了他的生活工作,身体出现严重的畸形,这种病我们就需要做人工关节的置换手术。

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    骨性关节炎的治疗方法如下: 骨性关节炎在临床中比较常见,而且多数见中老年人,尤其是见于人体负重的关节,比如膝关节骨性关节炎、踝关节骨性关节炎,针对骨性关节炎在临床当中的治疗方法也比较多。一般在临床中,针对骨性关节炎的治疗,可以选择针灸治疗,在针灸治疗的同时,可以适当的配合非甾体类的抗炎药物,比如布洛芬、塞来昔布、氨酚双氢可待因片。如果患者是中老年人,针对引发骨性关节炎的病因,可以适当的给予一些营养软骨的药物综合性的治疗,比如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖,当然也可以适当的配合一些中成药物,因为这类疾病多数是好发于中老年人,其辨证多数是属于肝肾亏虚。 也可见一些因感受风寒湿而引发的骨性关节炎疼痛加重等临床表现。针对这种类型的患者,可以考虑口服木瓜丸、天麻丸、痹祺胶囊、仙灵骨葆胶囊、藤黄健骨片,针对骨性关节炎也具有不错的疗效。 如果经上述的方法治疗无效,也可以选择局部封闭注射,在临床当中多数是选择玻璃酸钠,能够起到非常好的润滑关节的效果,同时也可以明显的减轻骨性关节炎所引发的疼痛。如果经上述治疗方案仍然无效,也可以考虑手术治疗,手术针对骨性关节炎的治疗,多数是选择人工关节置换术。

    李磊主治医师
    泰安市中医医院骨科
    01:53
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    椎间盘突出是临床非常常见的一个疾病,它通常会引起腰腿痛、腰疼和腿痛。腿痛也含着气肝痛,但是膝关节的痛的原因很多,不仅仅就是腰椎引起的。而且膝关节痛很多原因是膝关节本身的问题,比如你骨性关节炎、继发性滑膜炎。半月板撕伤都会引起膝盖痛、腰椎、椎间盘突出,也会引起腰腿痛。但是因为腰椎是五节,当你突出的不同的间盘,比如腰一或者腰二、腰三、腰四,它突出的位置不同,引起你腿痛的部位是不同的。也会有一部分病人引起气管痛,但是相对来说比较少,更多的腰椎间盘突出是引起的腰腿痛。大多数都表现为坐骨神经痛,就是大腿后外侧绊脚疼痛,所以膝盖痛的时候,首先要排除膝关节本身的问题,其次才是考虑是否腰椎引起的疼痛。

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    骨性关节炎的治疗包括:预防性治疗,药物治疗、手术治疗以及非手术治疗。 骨性关节炎可以从未病先防的角度进行治疗,比如通过锻炼、生活方式调整、工作及学习姿势调整等进行治疗,预防再发。 从药物的角度来讲,骨质增生或者是骨性关节炎可采用活血化瘀等药物进行治疗。西医讲究对症治疗,常用药物有布洛芬、扶他林,另外也可以采用手术治疗,将骨刺、赘生物或压迫了周围血管、神经等的局部变形切除,其次采用外贴高药、中药热敷、微创介入等方式也可以治愈。

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    骨性关节炎的治疗包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。 第一、物理治疗,是指应用力、声、光、电、热等物理因子治疗疾病的方法。常用的包括中频理疗,超声导入,手法按摩,中药熏蒸以及合理应用支具等。它们的作用是缓解局部肌肉痉挛,改善血液循环,促进滑膜炎症的吸收,来达到减轻关节疼痛,提高关节活动度的目的。 第二、药物治疗,目的主要是缓解关节疼痛和肿胀僵硬,改善关节功能,降低致残率,提高生活质量。而常用的药物包括止疼药,比如:布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠等以及改善骨关节炎病情的药物,如:氨基葡萄糖和透明质酸。 第三、手术治疗,包括:滑膜清理术、关节融合术以及人工关节置换术。手术治疗一般是在物理或药物治疗无效的情况下来选用。骨性关节炎可以发生在不同的关节,不同的患者表现也各不相同,所以具体的治法一定要在专业医生的指导下来选择。

    李光宇副主任医师
    中国中医科学院望京医院中医科综合
    02:49
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    骨性关节炎最常见的是老年人因关节蜕变引起的骨性关节炎。治疗时,首先建议患者注意休息,避免重体力劳动及剧烈的体育运动。活动时可通过佩戴护膝保护膝关节,也可使用热敷、按摩、推拿等方式进行治疗。 如疼痛明显可口服非甾体抗炎药,消炎镇痛,也可口服中成药,活血化瘀、消肿止疼,还可使用对软骨具有保护作用的药物。如硫酸氨基葡萄糖对症治疗。 如骨性关节炎晚期关节变形,关节间隙消失的,这种情况单纯保守治疗没有明显的效果,建议通过手术的方式进行治疗。