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王丽副主任医师
儿科综合
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如何区分小儿腹泻的类型

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小儿腹泻在临床中也有不同的类型,主要是通过症状来区分。寒凉引起的腹泻、大便次数增多、大便质地稀薄,甚至有臭如败卵、面色苍白、四肢发冷等属于寒冷引起的腹泻;面红、目赤、口臭、烦躁不安、惧暗属于湿热型;久泻不止、神情倦怠、面色微黄、大便不成形属于脾胃虚热型的腹泻;饮食积滞属于实症引起的腹泻。

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    小儿腹泻在临床中也有不同的类型,主要是通过症状来区分。寒凉引起的腹泻、大便次数增多、大便质地稀薄,甚至有臭如败卵、面色苍白、四肢发冷等属于寒冷引起的腹泻;面红、目赤、口臭、烦躁不安、惧暗属于湿热型;久泻不止、神情倦怠、面色微黄、大便不成形属于脾胃虚热型的腹泻;饮食积滞属于实症引起的腹泻。

    王丽副主任医师
    山西省中医院儿科综合
    02:47
  • 如何判断小儿腹泻类型 收听:5.72w

    小儿腹泻病一个是感染性引起的,一个是消化不良引起的,还有像中毒性的,还有就是免疫性的。从临床上怎么初步判断腹泻类型,一个是要从临床表现。看大便的形状,来简单的判断。如果是消化不良的腹泻,大便次数可能不会特别多。可能一天有3-4次一次量也不会特别大,会表现拉的糊状大便,可能含的一点不消化的颗粒,这样的情况,是没有粘液和脓血便的。但是如果一个细菌性感染性肠炎,会出现腹痛比较明显,会有肠痉挛,大便的形状会出现粘液便、脓血便。有时候我们家长会提供病史,这孩子可能拉的像果冻样的东西,那就是一种典型的粘液便,或是像果酱样大便是血样的便,就是粘液脓血便,这是细菌性肠炎的一种表现形式。病毒性肠炎的腹泻,一般是表现稀水样的便就像尿一样的,有时候家长会提供说就像鸡蛋汤一样,就是我们说的蛋花汤样便,这个情况下一般考虑是病毒性肠炎。还有特殊的几种病原,引起的拉的大便是不一样,就像金黄色葡萄球性肠炎,引起的肠炎,是黄绿色深海水样的大便。

    赵淑琴副主任医师
    太原市妇幼保健院小儿内科
    01:57
  • 如何判断小儿腹泻的类型 收听:4.48w

    如果大便里头有粘液,多有脓有血,绝大部分都是细菌感染引起,如果大便的性质是水样便或者鸡蛋汤,一般是病毒性感染引起,如果大便又馊又臭也许吃多了食逆性腹泻,这个可能是过敏引起的,所以咱们根据大便的性质可以考虑腹泻的类型,夏天多为细菌性感染引起,秋冬季多为病毒感染。

    邓腾兰主任医师
    北京天使儿童医院儿科综合
    02:13
  • 中医如何判断小儿腹泻的类型 收听:4.47w

    一般我们从大便形状上,就可以判断这个小儿,这个泄泻的一个类型,中医分型,到底属于风寒、湿热、伤食,脾虚。还是脾肾阳虚,这当然最常见的常症,我们一般通过大便形状,都是通过大便来了解。一般的风寒泻,是大便里边是多有泡沫,大便里边拉得特别稀。有泡沫,臭味不太大,这种情况下往往都属于风寒泻,孩子还是可以兼有一点风寒,风寒的症状,比如说稍微的有点轻咳,流鼻涕,舌淡,苔薄白这些风寒表证,这是风寒泻。你最常见的一个关键词,就是一个大便加有泡沫。还有一个湿热泻,湿热泻也是小儿比较常见的,一个泻。因为儿童的特点,就是从阳化热,所以他湿热泻比较常见,干热以后。它的特点就是,那个大便稀水样便或者稀黏便,有黏液。而且是黄褐色的,臭味比较大,腥臭味。有这个臭味比较大,就是大便颜色比较深。那个黏液稀水样便,然后臭味比较大,另外同时伴有什么口渴了,口唇红了,舌苔黄了,这些湿热的表现。舌苔腻了这些表面,我们称它为,一般地称它为湿热泻,那么脾虚泻,它的特点就是大便比较清稀,一般叫食后多泻,大便臭味不太大,一吃东西就开始就拉,食后多泻,吃完东西马上就腹泻。另外大便一般的,都是那种稀薄便,糖稀便,臭味不太明显。一般的我们叫脾虚泻,这种孩子是也是比较常见的,小儿因为他是,脾是后天之本,小儿本身就属于素体脾虚,肺脾肾三脏不足,脾虚是本身小儿的,一个生理特点,儿童腹泻。我们常常容易见到这个脾虚,就是一般的腹泻,一周以后或者三五天以后,就可能转成脾虚了,所以脾虚泻,也是儿童常见的一个症形。

  • 小孩子的生理性腹泻,我们一般都是考虑六个月以内的小孩子。这些小孩子都是外观比较虚胖的,或者用一个比较确切的词来讲泥膏样的体质。妈妈会跟你说除了大便次数增多,但他没有其他任何的不适的症状,他也不会说有呕吐、发烧、吃奶不好,生长发育落后这些症状,其实她妈妈告诉你,只是大便次数增多。近年来的这种研究发现,这有可能是一个乳糖不耐受的一种特殊的类型,在小孩子六个月以后,我们不是可以慢慢的添加辅食,添加了辅食以后,他的大便的性状也就慢慢的好起来了,这个时候其实就可以诊断生理性腹泻。其实你要知道很多的生理性腹泻,如果你用了不恰当的药物以后,反而会加重他的腹泻,本来没病了真的变成有病了。所以我们一定要强调生理性腹泻就是生理性腹泻,你可以让家长耐心的等,等到他六个月以后添加辅食再说。

  • 小儿腹泻通常分为生理性腹泻和病理性腹泻,生理性腹泻指婴儿期的哺乳的孩子比较多见,多见于大便次数的增多和性状的改变比较稀,但是孩子一般情况很好精神状态很好没有病理征,而且孩子体重增长的还比较满意这叫生理性腹泻。病理性腹泻比较复杂,通常临床上指的病理性腹泻,包括感染性的和非感染性的,感染性是又分肠内和肠外的肠内的感染。还有病毒最常见的就是秋季腹泻,当然还有原虫和真菌感染肠道外的感染,咱最多见的就是有肠道外感染以后,胃肠功能的紊乱,还有一些长期应用抗生素引起的伪膜性肠炎,这是这个感染性腹泻,非感染性腹泻多见于喂养不当,比如说四季更替的时候孩子导致胃肠功能紊乱,这是肺感染引起的常见于这两种。

    张成云主任医师
    郑州市第一人民医院儿科综合
    01:40