阴道镜本身是一种侵入性的检查，它需要在暴露宫颈的情况下要取宫颈组织做活检，这种做活检的同时。第一有出血的风险，第二有病人受到感染的影响，所以阴道镜并不适用于做筛查，阴道镜只能适用于做活检并不适用于做筛查，我们用做宫颈筛查的，必须是一个很简单的非侵入性的检查。
宫颈癌前筛查的一个指南原则叫三阶梯法，先是细胞学的筛查，就TCT、HPV是一个阶梯，做阴道镜活检也是第一个阶梯，还有活检的病理学诊断又是一个层次，最后tct是ASC-H，或者活检病理有cin2级以上的，要做利普治疗或者是冷刀锥切，同时既是诊断又是治疗。
阴道镜本身是一种侵入性的检查，它需要在暴露宫颈的情况下要取宫颈组织做活检，这种做活检的同时。第一有出血的风险，第二有病人受到感染的影响，所以阴道镜并不适用于做筛查，阴道镜只能适用于做活检并不适用于做筛查，我们用做宫颈筛查的，必须是一个很简单的非侵入性的检查。
阴道镜检查的目的就是为了明确是宫颈的炎症，宫颈的癌前期病变或者是宫颈癌，通过阴道镜下的检查，临床上基本可以判断它的病变级别，但是确诊一定要是宫颈组织的活检，病理诊断为金标准，宫颈癌前期病变，临床上一般分为一级、二级或者是三级，三级我们过去叫原位癌，一级的病人不必恐慌，宫颈癌前病变一级的病人，一般来说经过观察或者说是局部的物理治疗，它基本上一年到一年半90%的病人都可以转成正常的病人，那么CNR2级的病人也就是宫颈癌前期病变，二级或者三级的病人临床上就要给予积极的干预，最好是做局部病灶的切除以免它疾病的进一步的发展。
做宫颈癌前筛查以前三天以内是不能够同房的，如果同房有可能会影响检查的结果。 做宫颈癌前筛查就是用一种特质的毛刷，在宫颈的周围、阴道壁以及宫颈管内刷取脱落的细胞，再送去做化验检查。如果这两项检查同时做，并且两项检查的结果都是正常的，过3~5年以后复查就可以。但如果出现了高危的HPV病毒的感染，或者同时出现宫颈的癌前病变，下一步需要做阴道镜检查，可以在阴道镜的观察下取活检，做病理，可以根据病理的结果，确定下一步的治疗方案。
做宫颈癌前筛查，前三天不要同房，因为如果同房了，可能会影响筛查的结果。 做宫颈的癌前筛查，就是做TCT和HPV的检查。如果检查的结果出现了高危的HPV病毒感染，同时有宫颈癌前病变，下一步需要做阴道镜检查，可以在阴道镜的观察下取活检，做病理。根据病理的结果确定下一步的治疗。 如果是单纯的出现了高危的HPV病毒感染，除了16型和18型以外，都可以继续观察。过半年到一年以后，重新复查。因为高危的HPV病毒感染有可能会发展成为宫颈癌。
宫颈癌筛查前需要注意的问题有： 1、避免在经期进行。因为经期可能有子宫内膜细胞的脱落，这样可能会影响筛查的结果。 2、排除阴道的急性炎症，特别是急性的阴道炎。如果阴道壁潮红、整个阴道壁是充血的或者宫颈也处于充血状态，明显合并有感染，这个时候建议先治疗炎症，再进行筛查。 3、在48个小时之内禁止同房，禁止阴道塞药，禁止阴道的冲洗，以免影响筛查的结果。
