妇产科 | 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 去挂号杨保军,主任医师,副教授。长期从事妇产科临床工作,擅长不孕不育手术、腹腔镜子宫切除术、子宫肌瘤剔除术等妇科微创手术;阴式子宫切除术及阴道封闭术、尿失禁、宫颈病变、子宫内膜癌和子宫内膜增生的保留子宫治疗。社会任职为北京医学会计划生育分会委员、中国妇幼协会微创分会宫腔镜学组委员。
主要致力于孕前、产前咨询;孕期保健和孕期感染性疾病以及妊娠合并内科各系统疾病和妊娠并发症的预防、诊断和治疗;对产科危重症的救治有一定的经验。
去挂号 有号擅 长:妇科各类常见疾病的微创治疗,妇科内分泌疾病的诊治,盆腔脏器脱垂、产道损伤的修复、外阴的美容整形等。
去挂号 有号生殖内分泌、不孕症、妇科肿瘤、宫腔镜、腹腔镜微创手术。中西医结合治疗不孕症、子宫异常出血、反复自然流产、妇科肿瘤,腹腔镜宫腔镜手术,经验丰富,术后配合中药治疗解决盆腔粘连、子宫内膜异位症、输卵管梗阻不孕疗效明显。
去挂号 有号专业方向:生殖内分泌、不孕症、妇科肿瘤、宫腔镜、腹腔镜微创手术。擅长:中西医结合治疗不孕症、子宫异常出血、反复自然流产、妇科肿瘤,腹腔镜宫腔镜手术,经验丰富,术后配合中药治疗解决盆腔粘连、子宫内膜异位症、输卵管梗阻不孕疗效明显。
去挂号 有号hpv在生活中是广泛存在的,女性在年轻的时候80%左右的人都会感染hpv,高危的hpv感染持续的存在,引起的细胞形态的改变,最后发展成宫颈癌。 一般来讲,25岁以上的女性都要做hpv和tct的筛查,而且每个女性有夫妻生活史以后,都建议做tct和hpv防癌的筛查。 对于宫颈炎的病人,如果说给她做治疗,在治疗之前一定要做tct和hpv检查,排除宫颈的癌前病变和宫颈癌。
宫颈糜烂现在就指的是宫颈柱状上皮的外移,这个外移的原因是因为雌激素的作用,它在年轻的女性宫颈已经上皮的外移这是正常的。 但是到了35岁以后,甚至40岁以后,雌激素水平的下降,这个柱状异型上皮的外移,逐渐就会缩回到颈管里面去。 如果说一个人近50岁,还看到柱状上皮外移,要考虑她是有宫颈炎症,宫颈炎症有时候会被大夫写成糜烂,那这个就指的是宫颈的上皮的溃疡、上皮的炎症或者颗粒样的炎性增生。
hpv现在列为国家的一个常规的两癌筛查项目,所有女性都应该按正常的hpv防癌筛查的流程来做。 另一个角度来说,女性的一生即使说没有炎症,也应该定期去hpv、tct的防癌筛查,一般最短两年 、最长五年,在25岁以内的有性生活史,都要做TCT检查,因为25岁以内hpv感染的几率很高。 另外,宫颈癌有两个发病高峰年龄,一个是在30岁左右,一个是在40岁到50岁这之间。
盆腔炎的来源多数是由阴道炎到了宫颈炎,然后到子宫内膜炎,然后逆行感染引起的子宫的结缔组织和盆腔腹膜的炎,叫盆腔炎,所以这个时候大家就知道了有一个逆行感染,从阴道 、宫颈上行感染导致的盆腔炎,盆腔炎还有一种就是从血行播散的,比如有的人有阑尾炎或者说有的人有结核就发现妇科盆腔器官,子宫内膜有结核,子宫有输卵管有炎症。
宫颈炎是因为宫颈局部的柱状上皮感染发炎导致的,而宫颈糜烂不是病,它是在宫颈的柱状上皮,这个糜烂是正常的,就是异型上皮,在雌激素作用下的外移,而不是宫颈的溃疡皮损和炎症。 还有,宫颈的癌前病变,比如宫颈上皮内瘤变等。还有一个是宫颈的癌症,以前做没做过TCT、有没有查HPV,没有查过大夫就会给患者做TCT和HPV,目的就是要排除宫颈的癌前病变和宫颈癌。