哪些患者不能做微创手术：胃癌的微创治疗虽然创伤小，优点突出，但不是所有胃癌患者都适用的，有禁忌症，病灶大于三厘米，有溃疡，而且是未分化腺癌的患者建议尽量外科手术治疗，此外，还有一些在内镜下有禁忌症的患者如高龄患者心肺功能有问题患者、孕妇、哺乳期患者或者年轻女性不适合微创治疗。
哪些患者不能做微创手术：胃癌的微创治疗虽然创伤小，优点突出，但不是所有胃癌患者都适用的，有禁忌症，病灶大于三厘米，有溃疡，而且是未分化腺癌的患者建议尽量外科手术治疗，此外，还有一些在内镜下有禁忌症的患者如高龄患者心肺功能有问题患者、孕妇、哺乳期患者或者年轻女性不适合微创治疗。
微创手术对于胃癌患者来讲主要有两类：一类是内镜下进行手术，主要是进行内镜下的黏膜剥除手术，这类患者主要是针对的肿瘤，局限于粘膜和粘膜下层的早期胃癌；另一类就是腹腔镜手术，已经发展到进展期胃癌就可以进行，对于一些姑息性手术或者是减瘤手术，能不能进行腹腔镜手术操作，还缺乏大的中心的临床数据的支持。
胃癌的晚期是指胃局部肿瘤可能发展得很晚，手术前的综合讨论，制定合理的治疗方案，比如说通过同步的放疗化疗，局部的病灶和远处的病灶得到了有效的控制，可以考虑是不是可以做一个减瘤手术，或者一个姑息性手术。在临床研究当中，有部分人通过姑息手术以后，病人能够得到很好的生存，能够延长病人的生存期，改善生活质量。
颈2以下的都可以做微创，你说颈1能不能做，也能做，但是做的方法不一样，不是这种做法，我们是说我们的，在颈2以下的我们都能做，颈1、2和寰枕我们还是不开展，因为它要求精确度比较高，因为我们这个设备没有，因为它需要CT定位、CT导向，有这么几种病不能做的，带有起搏器的，因为我们这个离子它有电流这是一个。再一个，严重的糖尿病的、严重的高血压、极危的高血压。再一个，心肺功能严重障碍的这都不适合的，别管这么说微创它还是对人体一个刺激，我们的原则是糖尿病空腹血糖在9以上的我们都不做，必须控制在8以下，高血压三期极危这不行的，不做，心脏出现心功能严重障碍的、功能障碍的、冠心病、心肌梗死、心电图和造影这不能做，因为它刺激容易造成心跳骤停，严重的高血压的；再一个就是有高血压合并症的一些脑出血，这些脑梗塞还是不做的。
微创主要是指腹腔镜手术、内镜手术，这两个在镜头的放大效应下，对于组织解剖结构的辨析、组织间隙的辨析，甚至血管的走形，相对于开放手术更有优势。微创手术切除胃癌完全可以达到根治性的目的，只要选择正规医院，大家是可以放心的。
胃肠手术会不会做不干净：一般来说不会。早期胃癌浸润深度是没有到达固有基层的深度，现在的医疗技术可以完成，从目前治疗手段来讲，是可以保证切干净的，最后还是要根据病理组织学的报告结果判断切没切于净有部分患者会有残留需要加做手术。
