直肠癌患者术后是否需要放疗：直肠癌的治疗是一个多学科的综合治疗，其主要的治疗手段为手术治疗。但对直肠癌患者来说，直肠癌的治疗实际属于多学科的综合治疗，往往并不凭借单纯的手术手段来达到治愈。但对很早期的直肠癌来说直接手术的效果更好，但是对一些局部晚期的患者，就需要注意术前的新辅助化疗或是放射治疗。术前的新辅助治疗特别是对于放射治疗来说，其最终目标是为了要缩小肿瘤，继而达到最大的肿瘤切除率。得到肿瘤的降期和提高保肛率后的局部治疗，可以达到一个最佳的疗效。因此术前的治疗并不会延误患者的手术治疗。相反，它的主要作用是为了手术更好地切除肿瘤，从而实现更好的治疗。并且通过手术、放疗和化疗三者的结合，才能达到最佳的疗效。
直肠癌患者术后是否需要放疗：直肠癌的治疗是一个多学科的综合治疗，其主要的治疗手段为手术治疗。但对直肠癌患者来说，直肠癌的治疗实际属于多学科的综合治疗，往往并不凭借单纯的手术手段来达到治愈。但对很早期的直肠癌来说直接手术的效果更好，但是对一些局部晚期的患者，就需要注意术前的新辅助化疗或是放射治疗。术前的新辅助治疗特别是对于放射治疗来说，其最终目标是为了要缩小肿瘤，继而达到最大的肿瘤切除率。得到肿瘤的降期和提高保肛率后的局部治疗，可以达到一个最佳的疗效。因此术前的治疗并不会延误患者的手术治疗。相反，它的主要作用是为了手术更好地切除肿瘤，从而实现更好的治疗。并且通过手术、放疗和化疗三者的结合，才能达到最佳的疗效。
直肠癌术前放疗是否增加了术后死亡率：研究数据显示直肠癌术前放疗，并没有显著增加术后的死亡率，术前放疗常见并发症有脓肿大约占18%，吻合口瘘约占5%，小肠梗阻也占5%，当术前放疗剂量偏高时，不良反应发生几率会高于单纯的手术治疗。术前放疗并发症的高低与各治疗单位的放疗水准有关，照射设计的大小，照射技术的实施细节，对放疗反应的认知程度及处理水平都与之密切相关，因此，患者和家属应该选择大型的放射治疗中心，他们一般都具有非常严格的放疗质量控制体系，能够保证放疗的高质量完成。
关键是要看病变的病理特点和临床分期，首先舌癌原发灶的部位和大小病变是否越过中线，其次是手术切除的边径是不是足够，再有手术切除的病理标本检查的结果，再有就是颈淋巴结清扫，要做病理检查，如果原发灶大，就需要做手术以后的放疗治疗。
虽然手术是直肠癌的核心治疗，但是放疗在直肠癌治疗过程中的作用非常重要，概括起来，放疗在不同的直肠癌中的作用，主要包括三个方面，第一个就是转化，也就是可以把不能做手术的病人，通过放疗达到能够做手术，在我们专业上就是说都不可切除的病变，转化为可切除，第二放疗可以预防复发，降低复发率，第三，通过放疗可以减轻晚期不能做手术患者的痛苦，主要是减轻直肠的下坠，减少大便的带血，直肠癌治疗失败，主要表现为复发和转移，即使行全直肠系膜切除术，也就是根治性手术治疗，对于三期的直肠癌患者，术后局部复发率，仍然高达20%-30%，如果通过术后的放疗或者是放化疗，可以使局部的复发率降低到15%左右，但是相对于术前放疗而言，术后放疗副作用比较大，如果是采用术前放疗或者是术前放化疗，不仅可以进一步降低复发率，而且副作用要小可控。
改良根治术是否放疗主要是根据病情，根据风险因素，如果肿瘤直径大于五个厘米，分期就是T4，还有淋巴结的转移个数就是术后的淋巴结转移数目，如果大于等于四个也是要做放疗的，如果肿瘤是小于五个厘米的，腋窝淋巴结转移是一个到三个的，再加一下高危因素，就是年龄还有结合免疫组化，如果免疫组化是阴性的，HER是阴性的属于三阴性乳腺癌也是属于高危的人群，还有腋窝淋巴结检出数的个数特别少的，就是小于10个的腋窝淋巴结转移个数，个数检出数比较少，可是转移数比较多的，就是占比比较大的，这个也是要做放疗的，还有就是三阴性乳腺癌的也是要建议做放疗的，还有HER2阳性的病人，由于经济限制的话，可能说做靶向治疗的比例不是很高，这个也是要做放疗，有年龄因素，如果决定要小于45岁的也是要建议放疗的。
直肠癌术后放疗有什么缺点：直肠癌术后放疗的缺点，是相对于和术前放疗比较而言的。经过手术治疗以后，腹盆腔解剖结构发生改变，小肠坠入盆腔导致放疗时小肠受照射的体积增大。受照射剂量增加，甚至还有患者的小肠坠入盆腔黏连，固定于应该进行照射的区域。因此会制约放射治疗的剂量，不仅降低了放射治疗的疗效，还增大了反应风险。另外，术后瘢痕的出现，会影响局部区域的组织血运，导致潜在的乏氧状态，影响放射敏感性。还有经过Mile-s术后照射的范围，需包括手术瘢痕在内，照射也比术前大，副作用增大，还有部分患者，出现伤口愈合延迟，就会推迟术后放疗开始的时间，降低放疗的效应。
