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治疗成人股骨头坏死的方案能同时拿来治疗小儿股骨头坏死吗

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儿童股骨头坏死与成人股骨头坏死的发病机制是完全不一样的,年龄比较早发病的治疗是完全保守治疗,六岁以后发病的需要手术治疗,但手术方式与成人完全不一样,采用包容的方式治疗,让股骨头避免发生畸形,而不是像成人的手术方式植入血管,儿童和成人完全不一样,一定不能用治疗成人的方法治疗孩子。

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    鉴于目前股骨头坏死,每种单一疗法效果有限并且不确定。目前国内外医学界及诊疗指南均主张采取多手段多疗法联合应用的个体化综合性治疗方案,以尽可能阻断或延缓股骨头坏死的进展。我们科室通过对各种疗法优缺点的深入研究并结合目前国内外治疗新技术、新进展。在国内率先发明创造了一种同轴内窥镜下病灶清除+髓芯减压+自体骨或者纳米骨移植,同时可以结合自体骨髓干细胞移植,治疗股骨头坏死新疗法。该术式具有如下优点:第一内镜辅助直视下看到坏死骨病灶,清除更彻底、植骨更充分,既克服了常规手术需要多次X线透视 病灶清除减压的盲目性、不确切性,也大大减少了术中X线照射次数,减少了病人及医护人员X线损害;同时结合自体骨、纳米骨或者自体骨髓干细胞移植,即充填了病灶清除后的骨缺损区域,又同时大大提高了骨再生修复的能力,结合纳米骨移植更克服了自体松质骨支撑力不足易吸收的缺点。治疗早,中期股骨头坏死切口仅仅有2公分左右这种疗法微创、安全、有效,延缓或避免人工关节置换提高病人的生活质量,

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    小儿股骨头缺血性坏死治疗方法很多,但是现在基本上由于治疗效果比较差,所以基本上都不用了,过去我们对于儿童的不明原因的股骨头缺血性坏死,尤其叫legg -Perthes病,这种骨头坏死我们一般都用手术方法治疗,有的过去我们做滑膜切除术,股骨头上端钻孔或者做血管置入术,但是通过多年的临床经验这些效果都不是很理想,目前我们对股骨头骨颈坏死一般都采取不负重,患肢不负重来进行治疗,因为股骨头坏死以后股骨头不能够加压,负重会引起股骨头变形,所以在负重以后股骨头变形以后,以后股骨头再恢复,就会使髋关节出现后遗症,出现扁平髋或者短髋畸形。

  • 对于小儿的股骨头缺血坏死,现在大家公认是一种自愈性疾病,不需要特殊治疗,股骨头缺血性坏死以后,患儿只要不负重股骨头不变形,自愈后髋关节会回复到,基本上正常,但是如果负重以后股骨头坏死会出现变形,这时候回复以后髋关节会留有后遗症,主要表现出来髋关节就是股骨头扁平,形成扁平髋或者形成短髋畸形,造成肢体短缩髋关节活动受限,因而可以留有后遗症。

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    小儿股骨头坏死要治疗多久,主要是根据坏死的程度。一般来说就是保守治疗,用我们的小儿五联同步整合疗法。小儿五联同步整合疗法对于早期的一年基本上是可以的,对于3期以上的大概需要在一年半左右。五联同步治疗它有个周期,一般10到12天是一个治疗段,这个治疗段完了以后在家休养吃药三个月,三个月以后再进行复查。

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    对于股骨头坏死来讲,早发现早诊断是挽救股骨头坏死唯一有效的方法,因此在早期临床上,出现疼痛的时候,我们就要进行积极的干预与治疗。尤其对于一些高危因素患者,还有大量饮酒,长时间大剂量服用糖皮质激素的患者,这些人更要做好股骨头坏死的早期筛查。