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孩子出现哪些情况怀疑有股骨头坏死

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特发性的股骨头坏死最典型的特点是发病年龄从三岁一直到九岁都有可能发生,发病群体一般男孩和肥胖孩子多见,症状首先出现跛行,髋关节、膝关节周围的疼痛,所以膝关节疼痛也尽量拍一下髋关节的片子。特发性股骨头坏死没有明确的外伤,而创伤性股骨头坏死一定有非常明确的外伤史。

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  • 当发现孩子一个髋关节的疼痛,也就是大腿根有时候疼、有时候不疼或者持续性的疼,应该高度的重视,完了以后再加上我们的跛行。走路跛了就应该更加注意,髋关节做一些下蹲、分腿等动作,所以这三点就应该高度重视。比如说10岁以上,他可以叙述清楚,5岁以下孩子能叙述清楚吗,他不能清楚描述。甚至10岁以下的孩子他也不能够清楚地描述。

  • 特发性的股骨头坏死最典型的特点是发病年龄从三岁一直到九岁都有可能发生,发病群体一般男孩和肥胖孩子多见,症状首先出现跛行,髋关节、膝关节周围的疼痛,所以膝关节疼痛也尽量拍一下髋关节的片子。特发性股骨头坏死没有明确的外伤,而创伤性股骨头坏死一定有非常明确的外伤史。

  • 哪些孩子容易出现股骨头坏死 收听:4.96w

    目前,没有明确的定论说哪一类的孩子容易出现股骨头坏死,但是我们在临床上看到的出现股骨头坏死的孩子具有一定的特点,比如:多见于男孩,多见于肥胖的孩子,平时不喜欢运动,体重超重的孩子相对来说容易发生各种各样的疾病,包括股骨头坏死这种疾病。严重外伤,特别是髋关节周围骨折的孩子,一定要预防,一定要知道股骨头坏死发生的高风险。 总体来说,男孩、胖的孩子、严重外伤的孩子,以及以前有过相关的疾病史,比如长期服用激素的孩子,以及全身有其它的代谢性疾病,也服用相关的药物,可能会导致髋关节或者股骨头的缺血性改变。甚至,我们也遇到过极端的情况,有白血病病史的孩子已合并股骨头坏死,这些比较罕见的情况。

  • 在减量阶段,尿蛋白出现三个加就是激素依赖吗?激素依赖性肾病是指对激素敏感,但连续两次减量,或者停药两周内复发,在激素减量阶段,尿蛋白出现了三个加,并不一定就是激素依赖。如果存在感染也可以使尿蛋白增加,控制感染以后尿蛋白可以转阴,我们还要排除患儿是否存在着高凝状态,和其他药物导致的肾小管间质损伤,最后我们还要排除孩子是否使用了影响皮质激素药代动力学的其他药物,如果排除了这些因素尿蛋白仍然是三个加,这个时候我们才考虑孩子为激素依赖。

    许玉芳主任医师
    郑州市第一人民医院儿科综合
    01:39
  • 缺血性的股骨头坏死一旦发病后,受凉了或者走多了,总而言之造成局部损伤的血管比较挛缩的也好,磨损比较大的,最主要原因就是走多了、受凉了,还有就是有些诱发因素,比如喝酒的人喝酒了或治疗不得当,单纯用止疼药就能动了,但止疼药一停就又发生反跳,没有彻底去除这些原因加重了,还有个本质问题就是那个病本质没解决,病加重了,病本身加重了,所以你疼痛也加重了,在临床上常见三大杀手就是激素、外伤、喝酒。

  • 一旦怀疑缺血性股骨头坏死了,一般的现在只要是CR和ER的X光片基本上都能够发现,如果很早期时间不是很长,功能障碍不是很明显的,可以通过核磁,甚至核磁初步诊断,一般采用X光 CT 核磁,ECT或者是伽马射线,通过这几种方法,基本上都能够明确诊断。