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新生儿黄疸的并发症有哪些

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新生儿黄疸的并发症要根据新生儿黄疸的病因不同,可能导致并发症也不一样。最重要的一个并发症就是由黄疸所导致的胆红素脑病,甚至严重的在急性期时候发生昏睡昏迷惊厥,在婴幼儿期、儿童期遗留有核黄疸所导致的神经系统后遗症,包括智力运动发育的落后、视觉发育的异常以及牙釉质发育的异常、姿势的异常等。

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    新生儿黄疸的并发症要根据新生儿黄疸的病因不同,可能导致并发症也不一样。最重要的一个并发症就是由黄疸所导致的胆红素脑病,甚至严重的在急性期时候发生昏睡昏迷惊厥,在婴幼儿期、儿童期遗留有核黄疸所导致的神经系统后遗症,包括智力运动发育的落后、视觉发育的异常以及牙釉质发育的异常、姿势的异常等。

  • (1)黄疸伴发热见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有发热而后出现黄疸。 (2)黄疸伴上腹剧烈疼痛可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病;右上腹剧烈疼痛、寒战高热和黄疸为charcot三联症,提示急性化脓性胆管炎。持续性右上腹钝痛或胀痛可见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。 (3)黄疸伴肝大,若轻度至中度肿大,质地软或中等硬度且表面光滑,见于病毒性肝炎急性胆道感染或胆道阻塞。明显肿大质地坚硬表面凸凹不平有结节见于原发性或继发性肝癌。肝肿大不明显而质地较硬边缘不整表面有小结节者见于肝硬化。 (4)腹部外形:肝占位性病变、巨脾、腹膜后肿瘤和盆腔内肿瘤均有相应部位的局部膨隆,大量腹水时呈蛙腹状,脐部突出,也可发生腹壁疝和脐疝。腹壁静脉曲张见于门静脉高压、门静脉或下腔静脉阻塞。

    赵亮副主任医师
    徐州矿务集团总医院儿科综合
    01:45
  • 新生儿黄疸会有并发症吗? 收听:3.97w

    有的孩子的黄疸要住院了,要告诉家长,经常给他们打个比方来,那种很重的黄疸的,小孩子的血抽出来和正常的孩子的血(正常孩子血是红的),高胆红素血症的这些孩子的血是红黄红黄的,你可以设想一下,黄红色的血液,流经你身体里每一个毛细血管,每一处脏器,它实际上这些多余的血里的,胆红素的负荷。实际上对不同的器官,所有的细胞,多多少少都会造成一些影响。最危险的并发症是高胆红素血症,它要是引起了核黄疸。比如说引起我们脑子里面的这核黄疸,那么它就会引起神经系统的一些症状、 体征。而且这个会引起,有可能会,一旦会出现核黄疸,出现胆红素脑病,出现核黄疸,那么就会有的会遗留程度不同的神经系统后遗症,这个危害就更大了。

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    新生儿黄疸的原因:是因为胆红素在体内的聚集,而引起的一个皮肤、巩膜或其它一个器官黄染。另外,临床上血清胆红素,如果是大于五毫克每分升,就可以肉眼看到黄疸。胆红素是体内衰老红细胞破坏的主要代谢产物,有一定的毒性。它过高可以对大脑和神经系统,引起不可逆的一个损害。

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    新生儿黄疸的危害:胆红素的神经毒性可以造成急性中枢神经系统的损害。早期出现肌张力的减低、反应差、嗜睡、吃奶差等;而后出现肌张力增高、角弓反张、抽搐、呼吸衰竭,严重可导致死亡;远期可造成严重的后遗症,包括锥体外系运动障碍、感觉神经性听力损伤、眼球运动障碍和牙釉质发育异常。

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    新生儿黄疸的检查:检查主要有新生儿经皮胆红素测定,但是这个经皮测黄疸可能有一定的误差,需要查血清总胆红素和直接胆红素。然后根据黄疸可能的病因进一步行母子血型的检测、溶血实验排除溶血病。其次,检查感染指标,了解有无感染。第三甲状腺功能低下排除甲低。第四做血液及尿液里边有机酸的筛查,排除代谢性疾病。第五做染色体及基因检测,排除相关的疾病。