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新生儿黄疸有哪些检查

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新生儿黄疸的检查:检查主要有新生儿经皮胆红素测定,但是这个经皮测黄疸可能有一定的误差,需要查血清总胆红素和直接胆红素。然后根据黄疸可能的病因进一步行母子血型的检测、溶血实验排除溶血病。其次,检查感染指标,了解有无感染。第三甲状腺功能低下排除甲低。第四做血液及尿液里边有机酸的筛查,排除代谢性疾病。第五做染色体及基因检测,排除相关的疾病。

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    新生儿黄疸的检查:检查主要有新生儿经皮胆红素测定,但是这个经皮测黄疸可能有一定的误差,需要查血清总胆红素和直接胆红素。然后根据黄疸可能的病因进一步行母子血型的检测、溶血实验排除溶血病。其次,检查感染指标,了解有无感染。第三甲状腺功能低下排除甲低。第四做血液及尿液里边有机酸的筛查,排除代谢性疾病。第五做染色体及基因检测,排除相关的疾病。

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    新生儿黄疸出现时首先要判断它是生理性黄疸,还是病理性黄疸,生理性黄疸是新生儿正常,情况下出现的,轻度的皮肤黄染,不需要给予特别的检查和治疗,就会自行的消退,而病理性黄疸的新生儿就需要住院,首先要检查新生儿皮肤黄染的程度,黄染是亮黄还是暗黄,皮肤黄染在身体的分布情况,是颜面部皮肤黄染还是躯干颜面,还是四肢手足心黄染,下来要检查是否有肝脾肿大,是否合并有神经系统的异常,是不是一般状况稍差或者,是否是异常的新生儿,他的实验室检查主要是,检查血清的胆红素的水平,检查肝功能的状态,检查血红细胞的血红蛋白的高低,检查网红细胞的异常,检查有没有溶血。

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    新生儿黄疸的检查项目,跟黄疸的病因是有一定的关系的,要排除一些因素,例如感染因素、母乳因素,还有肝细胞功能的因素,所以要做的检查有血常规,肝肾功能的检查,还有溶血方面的一些检查,来排除一下孩子有没有溶血病,引起的黄疸,如果胆红素值特别高,怀疑有胆红素脑病的时候,还要做头颅磁共振的检查,临床上常见治疗黄疸的药物,我们国家比较喜欢用的有中药,像是茵栀黄口服液 ,或者是颗粒,还有儿童医院配置的褪黄颗粒,目前来说,这两种药都是让孩子促进,胆红素的排出,还有用益生菌的,用益生菌可以明显缩短 ,胆红素在体内持续的时间,也可以降低胆红素产生的高峰。

    田恬副主任医师
    西安市中心医院小儿内科
    01:24
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    新生儿黄疸的这一块检查的东西其实很多,主要还是根据病因的一个诊断,需要去查一些血常规,需要查一些肝功能,一些巨细胞病毒等等。如果怀疑这个孩子是一个胆道闭锁的孩子,可能我们需要去查核磁,去做一些核素的一些扫描,还有一些孩子怀疑一些遗传代谢病的孩子,我们可以去做一些血的尿的检查,极个别的孩子可能我们需要做一些基因分析才能够进行诊断。

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    新生儿黄疸的危害:胆红素的神经毒性可以造成急性中枢神经系统的损害。早期出现肌张力的减低、反应差、嗜睡、吃奶差等;而后出现肌张力增高、角弓反张、抽搐、呼吸衰竭,严重可导致死亡;远期可造成严重的后遗症,包括锥体外系运动障碍、感觉神经性听力损伤、眼球运动障碍和牙釉质发育异常。

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    新生儿黄疸仅仅是一个症状,而不是一个疾病。如果黄疸出现过早,或者是黄疸程度过重,一定要进行病因的检查,常见的新生儿黄疸的病因包括:新生儿血型不合所导致的溶血病、新生儿红细胞先天发育的一些缺陷、新生儿颅内出血。重度的黄疸严重的时候,可以导致新生儿胆红素脑病,也就是脑的神经基底核在被胆红素所沉积所浸染,甚至可以遗留有不同程度的后遗症,包括智力运动发育的落后、视觉发育的异常以及牙釉质发育的异常、姿势的异常等。