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范存刚副主任医师
神经外科
北京大学人民医院
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脊髓肿瘤术后注意事项有哪些

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脊髓肿瘤术后注意事项:1、患者在进行翻身的时候,要做滚筒式的轴线翻身。2、观察患者感觉、运动障碍恢复的情况。3、建议在患者胃肠道功能恢复之后,再给患者进食。4、对于有尿便功能障碍的患者,要注意尿道、会阴部的护理。5、对于有感觉障碍的患者,要注意防止发生烫伤、冻伤。6、对于有肢体功能障碍的患者,需要进行肢体的主动和被动的按摩等。

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    范存刚副主任医师
    北京大学人民医院神经外科
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    复查时间取决于患者脊髓肿瘤的部位、阶段、病理类型、伤口愈合情况等多方面因素,所以术后复查时间是相对个体化的方案。对于绝大多数的患者而言,一般在出院之前进行神经影像学的复查,出院之后的1个月和3个月的时候,各到门诊进行复查一次。出院时伤口愈合不良的患者,复查时间要相对缩短。

    范存刚副主任医师
    北京大学人民医院神经外科
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    脊髓肿瘤的症状:1、感觉障碍。很多早期患者会出现一侧肢体或躯干部位疼痛,临床上叫神经根刺激症状。2、患者运动功能受到影响,会逐渐出现一侧肢体无力,严重的可能出现同侧肢体肌肉萎缩、截瘫。3、引起大小便功能障碍,如大小便失禁等。4、可能合并性功能障碍。5、可以引起自主神经的功能障碍,如皮肤营养不良性溃疡等。

    范存刚副主任医师
    北京大学人民医院神经外科
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    脊髓肿瘤适应症:术前需要根据患者的情况,安排神经影像学检查,判断患者肿瘤所在的部位与症状的相关性,若吻合,建议及早进行手术治疗。长期漏诊和误诊的患者,甚至已经出现一侧肢体瘫痪的患者,诊断明确之后,仍然需要通过神经外科手术的方法来切除肿瘤。

    范存刚副主任医师
    北京大学人民医院神经外科
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    脊髓肿瘤手术后的护理,包括一般护理和特殊护理。一般护理包括观察生命体征变化,如体温,呼吸,脉搏,血压,脊髓手术后病人需要长时间卧床,因此需要针对卧床病人进行护理,翻身拍背,防止肺炎并发症及褥疮,翻身时应轴性翻身,以免脊柱,脊髓的损伤。另外还要进行下肢佩戴护具,按摩,肢体抬高等,防止下肢深静脉血栓形成。特殊护理包括术后观察肢体的,感觉疼痛症状及运动症状,如果感觉及运动障碍加重,应及时告知医生,可能需要行急诊复查CT,了解是否有术后并发椎管内血肿,如果证实继发椎管内血肿,造成脊髓压迫,则需要急诊手术血肿清除。对于高位病变,如颈椎肿瘤,术后病人应密切观察呼吸情况,一旦出现呼吸无力,呼吸困难,就应及时行气管插管,防止窒息。

    孙郑春副主任医师
    郑州市第一人民医院神经外科
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    范存刚副主任医师
    北京大学人民医院神经外科
    01:58