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孙郑春副主任医师
神经外科
郑州市第一人民医院
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脊髓肿瘤术后该如何护理

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脊髓肿瘤手术后的护理,包括一般护理和特殊护理。一般护理包括观察生命体征变化,如体温,呼吸,脉搏,血压,脊髓手术后病人需要长时间卧床,因此需要针对卧床病人进行护理,翻身拍背,防止肺炎并发症及褥疮,翻身时应轴性翻身,以免脊柱,脊髓的损伤。另外还要进行下肢佩戴护具,按摩,肢体抬高等,防止下肢深静脉血栓形成。特殊护理包括术后观察肢体的,感觉疼痛症状及运动症状,如果感觉及运动障碍加重,应及时告知医生,可能需要行急诊复查CT,了解是否有术后并发椎管内血肿,如果证实继发椎管内血肿,造成脊髓压迫,则需要急诊手术血肿清除。对于高位病变,如颈椎肿瘤,术后病人应密切观察呼吸情况,一旦出现呼吸无力,呼吸困难,就应及时行气管插管,防止窒息。

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    孙郑春副主任医师
    郑州市第一人民医院神经外科
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  • 如果是大的情况家属是护理不了的。比如说肾上腺切了,对侧肾上腺功能又不好得补充激素,手术以后饮食要清淡饮食、合理的饮食。头两天可能这些清淡的,过几天适量增加一些像新鲜的鱼类、水果、蔬菜这些都可以吃了。所以家属就是做这些事情。

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    脊髓肿瘤术后的影响与肿瘤的种类性质,及生长部位均有密切的关系。一对于延髓以下神经支配功能的影响出现四肢肌力小,呼吸力弱,需要长期依赖呼吸机。第二对于不同部位肿瘤导致某一肢体功能的影响,如肢体无力、无法行走路,以及大小便功能受到影响等。第三对生长出神经鞘瘤的神经所支配的相应部位的感觉功能的影响,可出现局部麻木。脊髓肿瘤90%以上都是良性,大多数病人均可经一次手术治愈。减少脊髓良性肿瘤术后的影响主要取决于以下几个方面:第一医生对脊髓肿瘤解剖的研究便于判断肿瘤的情况;第二医生对手术部位的精准定位及切口大小的控制,利于准确的开展手术;第三 医生对手术、导航设备的应用和掌握,目前多依赖于X线和C臂的透视;第四针对患者特殊情况,使用特定的器械以最小的切口达到手术部位,及完全切除肿瘤,减少对病人预后的影响;第五手术医生的操作技术水平也是减少脊髓肿瘤,治疗术后影响的重要因素。

    孙郑春副主任医师
    郑州市第一人民医院神经外科
    02:08
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    复查时间取决于患者脊髓肿瘤的部位、阶段、病理类型、伤口愈合情况等多方面因素,所以术后复查时间是相对个体化的方案。对于绝大多数的患者而言,一般在出院之前进行神经影像学的复查,出院之后的1个月和3个月的时候,各到门诊进行复查一次。出院时伤口愈合不良的患者,复查时间要相对缩短。

    范存刚副主任医师
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    肿瘤的术后护理取决于肿瘤的类型、手术方式、术后恢复及并发症的情况,如果是比较复杂的纵隔肿瘤,遵从手术医生和专业护理团队的意见,让专业的人来护理,更合适一些,加强营养、保持良好的心态,避免感染,还有避免伤口的一些继发的问题。

    郑康副主任医师
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    柳扬副主任医师
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