什么是高危冒烟型骨髓瘤
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2018年的标准为骨髓异常浆细胞>10%、M蛋白>3g/L、血清游离轻链比例>20%;2016年我国的标准为 骨髓异常浆细胞>10%+以下任意一项,(1)血清M蛋白≥30g/L; (2)IgA SMM;(3)免疫麻痹(2种为受累Ig水平低于正常值);(4)受累/未受累sFLC比值>8但<100;(5)演变型SMM(6个月内血清M蛋白连续2次增加25%以上) (6)骨髓克隆性浆细胞(BMPC)比例达50-60%;(7)t(4;14)或del(17p)或1q扩增; (8)循环浆细胞数增加;(9)MRI检出弥漫性异常或1个局灶性病变; (10)PET/CT检出吸收率增加病灶,但缺乏溶骨性病变。
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2018年的标准为骨髓异常浆细胞>10%、M蛋白>3g/L、血清游离轻链比例>20%;2016年我国的标准为 骨髓异常浆细胞>10%+以下任意一项,(1)血清M蛋白≥30g/L; (2)IgA SMM;(3)免疫麻痹(2种为受累Ig水平低于正常值);(4)受累/未受累sFLC比值>8但<100;(5)演变型SMM(6个月内血清M蛋白连续2次增加25%以上) (6)骨髓克隆性浆细胞(BMPC)比例达50-60%;(7)t(4;14)或del(17p)或1q扩增; (8)循环浆细胞数增加;(9)MRI检出弥漫性异常或1个局灶性病变; (10)PET/CT检出吸收率增加病灶,但缺乏溶骨性病变。
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骨髓瘤是一种浆细胞的疾病,浆细胞是本身体内正常的一种细胞,可以产生免疫球蛋白,当这种细胞发生了恶变以后就会形成骨髓瘤细胞,那么骨髓瘤细胞会产生异常的免疫球蛋白,病人可能会出现M蛋白升高,M蛋白就是异常的免疫球蛋白,病人还会出现发热感染。
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骨髓瘤细胞是体内浆细胞的恶性克隆性增生形成的。 正常人体内浆细胞是B淋巴细胞在抗原刺激下分化形成的终末细胞,可合成、分泌免疫球蛋白。其浆细胞、免疫球蛋白是多种多样、各不相同的(即多克隆的),参与机体的免疫反应,是机体抗击疾病、预防微生物感染等不可缺少的,对机体是有利的。正常情况下,骨髓中浆细胞含量很少,在某些感染、免疫性疾病时可反应性增多,但此增多的浆细胞是多克隆的。而多发性骨髓瘤时,骨髓中的骨髓瘤细胞不仅数量增多,形态、免疫表型也发生改变,及产生的异常免疫球蛋白或轻链蛋白(M蛋白)是单克隆的,对机体是有害的,可引起各脏器破坏、功能损害。
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如果病人出现了骨髓瘤的情况,病因尚不明确,但是与下列因素有一定的关系:
与身体遭受了放射线或者遭受了化学因素,比如农药、杀虫剂、油漆、染发剂等化学物质刺激以后,以及吸烟、喝酒、身体部位出现了感染的情况,也容易诱发骨髓瘤的出现。还见于遗传性的因素,因为骨髓瘤有一定的家族聚集倾向,所以考虑有遗传因素。
在发生骨髓瘤以后,一定要积极的就诊治疗。因为骨髓瘤属于恶性肿瘤,一定要积极的治疗,以避免骨髓瘤严重了以后,影响病人的寿命。
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所谓高危妊娠就是在孕期有除了妊娠以外,合并其他的疾病,还有一种,比如第一胎是剖宫产的,第二次怀孕,也叫高危妊娠。是因为第一胎剖宫产,子宫上有一切口,第二次再怀孕以后,很多胚胎、胎盘尤其是离切口比较近的情况下,胎盘会往切口上长,在怀孕期间容易出血,尤其在分娩的时候,会出现大出血,甚至子宫破裂,危及生命。
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甲状腺癌是发生在甲状腺的恶性肿瘤,是头颈部最常见的恶性肿瘤之一。好发于女性,男女的比例大约是1:3左右,在女性恶性肿瘤中排名第4位,在男性恶性肿瘤中排名第7位。儿童至老年均可发病,与一般的肿瘤好发于老年人不同,甲状腺癌多发生于青壮年,平均年龄约为40岁,它的发病机制现在还没有完全清楚,可能与放射性接触、碘的摄入、遗传因素、激素等均有关系。甲状腺癌大多数愈后良好,它是一种懒癌,一般发展缓慢。