第一、体位，直肠癌位于盆腔底后壁，我们定位采用俯卧位腹板镂空固定，目的是降低小肠的照射范围，减轻放射性肠炎的发生。第二、定位前准备给所有的患者，口服10%的加一千毫升的水分3到4次，一小时之内口服，目的是使得小肠直肠勾画正常组织，来避免小肠受到放射线损伤。第三、经体膜固定以后标志定位点，第四、叫物理师进行放射治疗计划的制定。
第一、体位，直肠癌位于盆腔底后壁，我们定位采用俯卧位腹板镂空固定，目的是降低小肠的照射范围，减轻放射性肠炎的发生。第二、定位前准备给所有的患者，口服10%的加一千毫升的水分3到4次，一小时之内口服，目的是使得小肠直肠勾画正常组织，来避免小肠受到放射线损伤。第三、经体膜固定以后标志定位点，第四、叫物理师进行放射治疗计划的制定。
第一步就是定位，固定体内进行ct扫描获取影像学的资料，第二步、放疗医生会用最专业的技术含量，最高的工作确定靶区，也就是勾画靶区，靶区勾画完成以后根据治疗的目的来给予患者处方剂量，这些都完成以后交给物理师；第三步、物理师设计计划要根据医生的处方来设计精准的计划，然后物理师和医生还要对计划进行评估是不是达到了要求，如何能让计划更好；第四步、计划的验证。
第一，首先我们应该确定治疗方案，首先进行相关的妇科检查，仔细阅读相关的辅助检查，确定治疗的目的以及治疗的范围。第二，经充分暴露宫后置入宫腔管，在宫腔管的两侧，分别置入阴道纱布固定。第三，经CT扫描，经CT扫描以后获得相关的CT图像。第四，经放射物理师，制定放射治疗计划。
有些病人诊断直肠癌以后，通过手术前的，磁共振检查分期，病人处于T3以上或者伴有淋巴结转移的话，医生往往建议病人，做术前的一个放化疗治疗。术前放化疗的治疗的目的，主要的目的是一个降期，赢得了一个宝贵的机会，同时通过放化疗治疗，也可以提高保障率。部分病人通过术前的放化疗，肿瘤明显缩小，那我们可以明确这些肿瘤，对放化疗是敏感的。
直肠癌放疗的远期副作用如下： 第一、如是女性病人，卵巢在盆腔里，如一般的剂量放疗，卵巢可能将来就没有分泌激素的作用。 第二、长期的就是做完放疗后，可能对手术将来是有一些影响，因为手术做完了后，放疗区域的肠管接受了放射线影响，所以放疗的病人术后出现吻合口长不好、吻合口瘘或术后出现肠粘连的机会要高一些。
三维适形放疗需要一个团队。 首先收集完整的病患的资料，关于肿瘤的一些非常明确的信息的资料。 预约CT模拟机下的体位的固定和定位以后做一个CT的扫描，然后扫描的图像通过局域网传输。精确的勾画靶区、勾画靶区是要勾画肿瘤的组织还要勾画出周围的正常组织，利于器官做剂量的评估。 在上级医师认可之后物理师要做放疗计划。认可计划以后还要做矫位。矫位做好之后，要做放疗的执行，要在医师、物理师，和技师的共同参与下第一次摆位。
