直肠癌放疗后小腹疼有可能是着凉、饮食因素、放疗反应因素导致。每个人的原因都可能会不同，可以到医院咨询有经验的医师。
1、着凉：直肠癌在放疗过程当中，如果没有做好腹部保暖工作，或者吃了一些寒凉性食物，那么很可能会引起腹痛、腹泻等。
2、饮食因素：直肠癌放疗后，小腹部出现了疼痛的症状和饮食也有很大的关系，如果患者在放疗后吃了刺激、油腻、寒凉的食物，那么也可能会引起腹部疼痛。
3、放疗反应：放疗会杀灭癌细胞，但同时也会导致一些副作用发生，如皮肤瘙痒、头晕、乏力、厌食、恶心、腹痛、外周血象下降等。
出现不适症状后，建议患者入院查明原因后对症处理。