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陈明晓副主任医师
肿瘤科综合
山西省肿瘤医院
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膀胱癌药物灌注是怎么回事

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膀胱癌药物灌注,适用于非肌层浸润性膀胱癌,经手术治疗后进行术后的膀胱灌注化疗,主要是适用于经尿道前列腺。肿瘤电切术后的标准化治疗,它分为术后立即灌注化疗以及术后诱导性膀胱灌注化疗。术后立即膀胱灌注化疗,这个术后24小时内进行膀胱灌注,以十链霉素和吉西他滨为主,那么术后的诱导性膀胱灌注化疗,主要是每周一次,进行膀胱灌注,共8个周期。

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    膀胱癌药物灌注,适用于非肌层浸润性膀胱癌,经手术治疗后进行术后的膀胱灌注化疗,主要是适用于经尿道前列腺。肿瘤电切术后的标准化治疗,它分为术后立即灌注化疗以及术后诱导性膀胱灌注化疗。术后立即膀胱灌注化疗,这个术后24小时内进行膀胱灌注,以十链霉素和吉西他滨为主,那么术后的诱导性膀胱灌注化疗,主要是每周一次,进行膀胱灌注,共8个周期。

    陈明晓副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
    01:55
  • 膀胱癌的灌注治疗 收听:4.77w

    膀胱癌的灌注治疗是非常有效的一种治疗手段,灌注就是要通过一个东西或者通过一种管道把药灌进去,之所以叫做灌注治疗也是化学治疗的一种,但是不是静脉化学治疗,是局部化学治疗,通过尿管把化学药物灌注到膀胱里面进行化学治疗,这一种治疗最主要是有几种作用:第一、杀灭在膀胱尿液里面的肿瘤细胞,防止肿瘤细胞在膀胱的黏膜上面生长;第二、是在有一些残留在膀胱黏膜上面的细胞,阻止细胞的生长。

  • 膀胱癌手术分两种;就是对于膀胱长的比较浅,比较早期的膀胱癌,膀胱是能够保留的。这种保留的手术就是经尿道的膀胱肿瘤切除,那么做完这个手术以后单纯做完手术不加任何治疗5年的复发率能高达70%。所以说术后必须要进行膀胱内的膀胱灌注,灌注的化疗药或者卡介苗,这样可以有效的杀死膀胱内残留的微小的肿瘤细胞;起到很好的预防复发的作用。使用膀胱灌注化疗或者卡介苗以后,那么膀胱癌的复发率大大的就降低了,灌注的化疗药临床上使用的一般都是吡柔比星、羟基喜树碱或者表柔比星;还有丝裂霉素、吉西他滨。那么根据药物分子量的大小,膀胱里面保留的长短是不一样的。但是膀胱灌注化疗,因为都是大分子结构,膀胱壁基本都不吸收药物,只是作用于局部。

    郝海龙副主任医师
    山西省肿瘤医院泌尿外科
    02:01
  • 膀胱癌术后现在灌注的药物有两种,一种是化疗药物;一种是卡介苗。那么两种灌药以后 出现尿急、尿频是不一样的。对于灌注化疗药来说患者要出现尿急、尿频;第一、要想到患者是不是有泌尿系的感染。因为毕竟灌药是从尿道进去的,会不会引起一些逆行的感染。所以要复查尿常规看看尿里面白细胞多不多,有没有细菌;要是尿里面白细胞多,有细菌的话我们首先考虑是有一个泌尿系的感染。那么这样的话就需要用一些敏感性的抗生素,比如喹诺酮类的抗生素。这样患者的尿急、尿频能够缓解。第二、要是没有细菌感染的情况下就考虑是化学性的膀胱炎,由于化学药物对膀胱壁是刺激,这种尿急、尿频的刺激不亚于膀胱细菌性的膀胱炎引起来的,患者也很痛苦而且这种患者用上消炎药以后是基本上无效的。所以一旦出现这种情况首先需要的是先停止灌注。

    郝海龙副主任医师
    山西省肿瘤医院泌尿外科
    02:03
  • 对于膀胱癌患者来说,浅表性的膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤切除术以后是需要膀胱灌注来预防复发的。要是不进行膀胱灌注的话,那么5年的复发率可能达到50%-70%,它的复发率通过膀胱灌注药物能大大降下来,那么膀胱灌注的药物主要有两种;一种就是化疗药物,另外一种就是生物学制剂卡介苗这类的。两种术前灌注的注意事项是不太一样的,对于术前灌注化疗药就是说没有泌尿系感染,因为膀胱灌注的时候还是需要有个导管把药物打进去,这样要是有泌尿系感染是会加重。第二、卡介苗的灌注就讲究更多了,因为卡介苗是一个减毒性的活疫苗,它的作用机理不是通过简单的化学药物来杀死肿瘤,是要通过与膀胱粘膜产生一些炎症反应来作用,所以说卡介苗的灌注一定要在专业医生的指导下来进行操作、

    郝海龙副主任医师
    山西省肿瘤医院泌尿外科
    02:09
  • 哪些药物能预防膀胱癌 收听:2.43w

    到今天为止还没有确切的药物,能够预防这个膀胱肿瘤的发生。有研究提示,可能维生素A,还有B族维生素以及维生素C等对于预防膀胱癌有一定的帮助。但是有更大规模的研究显示,这种作用可能微乎其微,当然近期有一个报道提示,服用复合维生素,可能有助于减少膀胱癌的法还是能,但这些研究都只是个案,没有真正对照性的研究。

    陈晓松副主任医师
    首都医科大学宣武医院泌尿外科
    01:38