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郝海龙副主任医师
泌尿外科
山西省肿瘤医院
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膀胱癌术后灌注出现尿急尿痛怎么办

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膀胱癌术后现在灌注的药物有两种,一种是化疗药物;一种是卡介苗。那么两种灌药以后 出现尿急、尿频是不一样的。对于灌注化疗药来说患者要出现尿急、尿频;第一、要想到患者是不是有泌尿系的感染。因为毕竟灌药是从尿道进去的,会不会引起一些逆行的感染。所以要复查尿常规看看尿里面白细胞多不多,有没有细菌;要是尿里面白细胞多,有细菌的话我们首先考虑是有一个泌尿系的感染。那么这样的话就需要用一些敏感性的抗生素,比如喹诺酮类的抗生素。这样患者的尿急、尿频能够缓解。第二、要是没有细菌感染的情况下就考虑是化学性的膀胱炎,由于化学药物对膀胱壁是刺激,这种尿急、尿频的刺激不亚于膀胱细菌性的膀胱炎引起来的,患者也很痛苦而且这种患者用上消炎药以后是基本上无效的。所以一旦出现这种情况首先需要的是先停止灌注。

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    郝海龙副主任医师
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    尿急、尿频、尿痛,首先建议到正规医疗机构行尿道冲洗术治疗,即用无菌生理盐水冲洗尿道。此外,要做尿常规和尿道超声检查,明确是否存在尿道炎或者尿道结石、尿道囊肿。如果确诊存在尿道炎,则可以服用喹诺酮类抗生素或者头孢类抗生素消炎治疗。 如果存在尿道囊肿或者尿道结石,则可以通过服用排石类药物治疗,或者通过手术的方法治疗。 在日常生活中建议患者增加饮水量,稀释尿液,促进排尿,这样可以改善患者尿急、尿频、尿痛的症状。

    高建军副主任医师
    潍坊市妇幼保健院泌尿外科
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    出现尿急、尿痛,考虑可能存在尿路感染情况,比如尿道炎、膀胱炎,以及肾炎等,会导致出现尿急、尿痛,这时会影响膀胱对尿液的控制力,导致患者出现尿急尿、痛的症状。 另外,患有膀胱活动症的人群,也会出现尿急尿痛,此时通常会伴随着不同程度的尿失禁现象,多发生于老年人群或慢性膀胱炎人群。 再者下尿路梗阻人群由于尿道狭窄,尿液排出障碍,也可能会存在不同程度的尿急、尿痛情况,同时可能会伴随尿分叉、尿等待的现象,需要化验尿常规,以及泌尿系统彩超检查,确定具体病因。

    高建军副主任医师
    潍坊市妇幼保健院泌尿外科
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    尿频、尿急、尿痛,可以吃消炎的药物治疗。这样的状态下跟炎症刺激是有很大的关系的,也可能是感染因素导致的。 首先需要做尿液常规的相关检查,根据检查的结果,如果是因为炎症刺激引起的,可以在医生的指导下积极的药物治疗,大概吃药物治疗一周左右的时间,症状就会有所缓解。 在治疗期间,患者也要注意好个人的局部卫生,每天可以用清水或者高锰酸钾对局部进行清洗,这样能够预防感染的发生?饮食上也要合理,不要吃辛辣刺激性的食物,要多吃一些营养丰富的绿色蔬菜和水果,增强身体所需要的营养。

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    尿痛是下尿路症状的一种,它往往和尿频、尿急、尿痛三个症状联系在一起,我们统称为膀胱刺激症状,当膀胱三角区等出现炎症、结石或其他病变的时候,就会引起尿频、尿急的症状。所以,如果出现尿痛的症状,那我们一定要全面的进行检查,以评估是不是有下尿路的炎症感染、结石或其他病变的存在。尿痛并不是一个很典型的症状,但是它是下尿路症状中常见的一种,可能跟感染有关,也可能跟结石有关,甚至可能跟肿瘤有关。

    朱晓东主任医师
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  • 膀胱癌术后出现尿路感染是常见的情况,当做完手术后切口创面没有愈合好,就会引起了细菌的感染,通常表现的症状胃尿频、尿急、尿痛,通过尿常规检查可发现大量的白细胞、红细胞,这时我们一般建议患者去做尿的细菌培养,根据细菌培养的结果再用适合的抗生素,然后将泌尿系统感染的细菌杀死掉,以控制住膀胱癌术后的泌尿系统感染。如果膀胱癌术后泌尿系统感染控制的不好,就会引起细菌性的感染,然后引起发热、寒颤一系列的表现,所以膀胱癌术后的泌尿系统感染是不容忽视的。另外,对于表浅性膀胱癌,我们通常建议病人要回来做膀胱灌注的治疗,但不建议泌尿系感染的患者回来做膀胱灌注,可等感染控制好后再回来治疗。