目前膀胱癌的化疗，一线方案还是gp方案，就是最常用的就是顺铂和吉西他滨的一个联合，此外，还有一些其他的方案。比如DDMVP方案或者是紫衫加吉西他滨的方案。但是以上这些二线就没有一个标准的二线方案，考虑病人是不是做化疗的同时，可能会通常考虑到三个因素：1、就是患者的诊断，也就是它的病理类型。2、就是它的分期，它到底是一个早期还是一个晚期，如果是早期的，早到什么程度，有一些早期的病人是不需要做化疗的。3、考虑到患者的身体的一般状态，如果患者适合做化疗，通常的会建议患者做化疗。如果患者的身体比较虚弱，或者有多种合并症，在评估以后，发现化疗利大于弊的时候再进行。
高级别膀胱癌
高级别的膀胱癌并不能达到彻底治愈的目的，但是经过有效的治疗以后，患者可以恢复至正常的生活，但需要终身到医院进行随访复查等。所以当患有肿瘤以后，需要及早的进行评估，如果符合手术指征，可以先进行手术治疗，比如进行肿瘤切除或者膀胱部分切除，也可以进行全膀胱切除，切除体内肉眼可见的肿瘤，术后根据病理的结果来选择放疗化疗或者一些其他的生物学治疗，这样患者可以长期保持临床健康的状态。癌症目前尚不能彻底根治的原因，就是它可能存在有远期的转移和复发，远期转移复发以后肿瘤可能会出现进展，导致患者的脏器功能出现障碍，进一步的出现有生命危险。体内无瘤生存，基本可以维持正常的生活，只需要进行终身的随访即可，远期仍然存在有转移复发的概率。
膀胱癌能活多久
对于膀胱癌的存活时间，目前没有确定的年限规定，因此对于膀胱癌能够活多久，主要是根据患者的具体病情或者治疗效果来讲。对于早期膀胱癌的患者，可以存活10年、20年，甚至更长的时间，但部分患者年龄过大，最终可能会因为心血管病或者一些其他的疾病去世。一般情况下，通过早期治疗、定期复查，术后治疗，可以明显提高膀胱癌的生存率与生存期限。