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马殿松副主任医师
普通外科
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肺癌手术应如何选择切口

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传统的肺癌手术咱们一般都是选择的是肋间一般是左侧,或者是右侧一般多处选择是第五肋间后外侧切口,或者是前外侧切口这些大约15厘米到20厘米长的一个切口,这是传统的开胸手术。微创手术切口选择就多了我们可能选择在第五肋间,也有可能还有我们选择在剑突下,也有剑突下切口。所以说微创的手术我们会根据病人肿块的位置左肺,还是右肺肿块的位置,长在哪个肺叶是靠前、 靠后我们来判断选择,我们采取的是在什么位置剑突下或者是在肋间,或者是在比较更高一点的位置,或者是背部,我们来选择这些切口。总之切口的选择是根据病人的肿块的位置来选择的,我们以就近还有暴露充分为主要目的另外我们的器械,还要能够的着主要是这些综合的因素来选择我们切口的位置。

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    肺癌是男性发病率第一的癌症,同时也是死亡率第一的。如果肺癌病人确诊以后,没有其他的严重的基础疾病,病人的年龄也适合做手术的话,就应该首先选择手术治疗。传统的开胸手术要根据病人要切除的肺叶部位来进行切口的选择,上叶一般选择是五肋间,下叶一般是选择六肋间;胸腔镜手术根据病人是上叶或中叶或者是下叶来选择胸腔镜的切口。

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    马殿松副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
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    肺癌患者在手术时选择切口取决于三大要素。第一是要看所在医院的医生能提供什么样的手术方式,如常规后外侧切口手术、小切口微创手术、胸腔镜手术等。二是要看患者的需求,愿意选择微创还是常规手术。第三是要看患者的病情和条件,即病变早晚和身体的条件。医生对肺癌患者的切口的选择应满足三个必要条件。第一是显露良好,便于进行手术探查和切除病变。第二是保证手术安全,一旦发生意外情况能够及时处理。第三是保证根治性。

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    肺癌现在实际上,手术术式是相对固定的。另外,手术选择的是术式是越来越小的,对病人来讲,它伤害是越来越小的,这个就是根据肺癌外科大夫的经验来定。肺癌晚期的一个重要的标志,就是远处的转移。肺癌不是一个传染性疾病,它的发病的因素跟情志、突变、遗传基因都是有一定相关的。

    肖俐副主任医师
    北京中医药大学东方医院肿瘤科综合
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    李云涛主任医师
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    叶飞轮主任医师
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