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癫痫患者应何时开始药物治疗

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癫痫患者应何时开始药物治疗:原则上讲一旦癫痫确诊以后,都应该开始使用药物治疗。但是临床上其他情况是区别对待的,比如对有源润的家族史、反复发作易感性、存在脑部结构异常等这些患者,已经确诊后要立即给子正规的抗癫痫治疗。其他的病人没有明确的病因,可以考虑暂缓治疗,多观察。

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    癫痫患者应何时开始药物治疗:原则上讲一旦癫痫确诊以后,都应该开始使用药物治疗。但是临床上其他情况是区别对待的,比如对有源润的家族史、反复发作易感性、存在脑部结构异常等这些患者,已经确诊后要立即给子正规的抗癫痫治疗。其他的病人没有明确的病因,可以考虑暂缓治疗,多观察。

    薛村水副主任医师
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    杨柳副主任医师
    重庆市急救医疗中心神经内科
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    蔡志友主任医师
    重庆市人民医院神经内科
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    对于明确有癫痫的患者,在药物的疗效超过药物的潜在风险的时候就建议进行抗癫痫药物的治疗。 患者首次强直阵挛发作过后,这时应考虑推迟到第二次发作后再决定是否开始考虑药物治疗。除了患者的脑电图提示发作间期存在癫痫性放电,或癫痫发作的原因持续存在,如MRI证实脑皮质发育不良等,或评估再次发作将对患者的身体和心理危害超过药物治疗的风险,考虑立即使用药物治疗。 患者应在二次或更多次发作后,建议开始规范化药物治疗,但其中发作的间隔时间很长,比如大于一年以上的患者,可以适当考虑观察。对于有自愈倾向的小儿良性癫痫一般也不建议药物治疗,只有患病程度重、发作频率多且在白天发作的患者才需要药物治疗。

    袁静副主任医师
    山东省千佛山医院神经内科
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