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杨柳副主任医师
神经内科
重庆市急救医疗中心
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脑卒中患者应何时进行康复治疗

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脑卒中患者应尽早进行康复治疗。
因为脑卒中患者长时间卧床会导致肌肉萎缩、关节挛缩变形、骨质疏松、皮肤破损等一系列问题。因此脑卒中康复一定要尽早进行,患者只要生命体征平稳就可进行康复治疗。
早期的康复治疗以良肢位的摆放、关节被动活动、早期床边坐位训练等为主,这些有助于患者的神经功能恢复,避免过度卧床带来的不利影响。
脑卒中后康复治疗的最佳时间是在发病后3个月以内,如果超过1年再进行康复治疗,各种功能恢复的效率将有所降低。

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    杨柳副主任医师
    重庆市急救医疗中心神经内科
    01:14
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    现在主张脑卒中之后早期康复。因为研究证实,康复得越早效果越好,后遗症越轻,但是要注意一个问题,不能无限地早,适当地等到病情稳定,一般来说急性的脑卒中,无论是出血性还是缺血性的,48到72小时是一个时间界限,过了这段时间之后,相对的病情就平稳了,就可以进行一些床边的康复、随着以后病情的越来越稳定,可以把病人转移到康复大厅,到专门的机构,用专门的设施来进行系统规范的康复。发生了急性卒中之后,半年以内是我们康复的黄金期,在这段时间康复效果会非常好,半年之后一年以内仍然有效,进展的速度就要比半年以内要稍差一点,过了一年之后还是有效的,但是可能就更难以恢复了。

  • 如何进行脑卒中分级康复治疗 收听:1.64k

    脑卒中分级康复治疗一级康复是指脑卒中急性期,在神经内科或者神经外科,住院期间进行的康复治疗,是早期规范的康复治疗,与脑卒中急性期的有机结合,能够积极地预防各种并发症,为患者下一步改善受损的功能创造条件; 二级康复是指脑卒中恢复期,在康复医学科或者是康复医学中心,进行的康复治疗,尽可能使脑卒中患者受损的功能,达到最大程度的改善,提高患者日常生活活动能力; 三级康复是指脑卒中患者,恢复中后期与后遗症期,在社区或者家庭,开展的康复治疗,提高患者参与社会活动的能力

    杨宁副主任中医师
    郑州人民医院康复医学科
    02:29
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    脑卒中患者恢复期的康复治疗要根据患者的情况而定。 首先对患者进行评估,看他存在哪些功能障碍,然后针对功能障碍进行分项治疗,这时从运动功能上面来讲,我们可以让患者尽早地坐起来,然后从坐到站的体位转移,然后进行站立平衡训练或站好后,就可进行减重步行训练以及平衡杠内行走和上下楼梯训练。 当然恢复情况需要根据损伤严重程度和部位、时间是不一致的。另外如患者有言语功能障碍,还可以有专门的认知言语治疗师,给他进行评估,进行听说读写和语音语调训练。

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    康复的措施和治疗应该根据病人的情况选择相应的康复措施,由临床医生和康复师共同决定。包括到康复室做精细功能的训练,站立床的训练,机器辅助的力量性训练等。另外如果病人是卧床的病人,主要是重视良肢位的摆放、床上的锻炼、辅助以针灸、床边理疗和按摩等。

    万鸿平主任医师
    湖北省中山医院神经内科
    01:40
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    脑卒中的患者在急性期之后,往往会遗留一些神经功能的并发症,康复治疗至关重要。应该在脑卒中的早期就启动康复治疗,包括物理的治疗、心理的康复、言语的康复以及吞咽困难等并发症的相关的康复治疗。康复治疗可以由康复训练师、语言训练师、心理治疗师以及社工等群体共同参与。