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胡怀彬副主任医师
眼睑整形专科
中国中医科学院眼科医院
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轻度上睑下垂如何诊断

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主要通过测肌力来达到看上睑下垂的程度一般分轻,中,重三级。轻度的上睑下垂通过肌力,就是说睁眼闭眼的时候看上睑活动的范围,
排除一下额肌的力量,额肌如果收缩也是抬眉毛。
如果你在睁眼闭眼状态下,如果眉毛在动说明你的额肌参与了这个睁眼闭眼的过程。正常人的话
睁眼不需要动额肌,所以在检查时候一定要排除额肌的力量。就是说把眉毛压住不让眉毛动
就可以排除额肌的力量。
通过尺子来量来量上睑睑缘的上下运动的幅度
闭眼和睁眼都可以看到活动范围主要是测提肌的肌力。对于提肌肌力大于八毫米的,就是睁眼闭眼能达到八毫米以上的,说明提肌的肌力还可以不是很差。可以做个提肌折叠可以诊断为轻度上睑下垂。

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    胡怀彬副主任医师
    中国中医科学院眼科医院眼睑整形专科
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    轻的上睑下垂不动提肌有的效果也很好,所以做个重睑手术。为什么会有这个效果一是重睑以后 因为术中去除了一部分的皮肤和脂肪,这样上眼睑的重量减轻了,对于提肌的肌力差一些,但上眼睑如果重量减轻的话,也可以达到一种均衡。 也可以达到上眼睑抬起来。有的不做不动提肌专门做重睑,这个效果也不错。对于这个肌力在4到8毫米之间的这一般对这个提肌的折叠,需要把提肌和睑板附着点要断开,通过在把提肌和米勒氏肌缩短再缝合睑板上。这样达到一个比较好的状态。如果提肌的肌力小于四毫米一般在用提肌的力量就很弱了,如果你再用提肌做手术就很难这时候一般都额肌悬吊,用额肌的力量。 这样术后可以睁眼闭眼但一般会伴随着动眉毛

    胡怀彬副主任医师
    中国中医科学院眼科医院眼睑整形专科
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    杨丽主任医师
    郑州大学第二附属医院美容外科
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    杨丽主任医师
    郑州大学第二附属医院美容外科
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    手术做完了,术后有很多并发症和术后护理。 不能认为这个手术做完了就没有事了。三分治疗,七分护理就是这个道理。如果手术做的很好,护理没有跟上术后随访没有跟上一样会出现手术并发症和手术失败。所以主张术后要经常到医院来随访术后护理。 手术做完了我们主张术后要做冰敷,止血,止疼防止术后血肿。如果做完手术了没有好好的冰敷,有可能出现血肿,术后血肿也会影响手术效果。术后的忌口也很重要,比如术后一个月之内不要吃辛辣,刺激,烟酒 海鲜等食物。 如果要吃的话有术后的一个瘢痕反应,会影响手术效果。有的时候我们发现术后刚做完的时候手术效果非常好,过了半个月以后出问题了。眼睛抬不起来了,眼睛肿了这是出现术后炎症增生,瘢痕增生引起来的。术后没有跟上,术后还有可能出现角膜炎。因为这种手术后一般出现术后眼睑闭合不全,闭眼的时候眼睛会留一条缝,因为这个手术一般术后都会出现。术后有闭合不全的话,这是正常反应。

    胡怀彬副主任医师
    中国中医科学院眼科医院眼睑整形专科
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    上睑下垂的类型有很多种,针对不同类型治疗方法手术效果都是不一样的。最常见的是先天性的上睑下垂,上睑提肌发育不良,一般会伴有其他的发育异常,比如小睑裂眼睛很短,不光是上下比较小左右也很短,伴有逆行性内眦赘皮。 一般的遗传的话就有的会伴有其他的异常,也有的不伴有其他异常,有的提肌发育的非常差 变得很薄,像纸一样,会有提肌缺损,这个叫先天性的上睑下垂。对于这种提肌力量非常弱发育很差的一般都需要做额肌手术,通过额肌悬吊手术来治疗。

    胡怀彬副主任医师
    中国中医科学院眼科医院眼睑整形专科
    01:20