上睑下垂从外观上可以看到上睑提不起来，对眼球形成了过多的遮挡，诊断是容易的，并没有很多的鉴别诊断。
上睑下垂是因为肌肉的力量功能不全，或者是丧失，上眼睑遮盖了上部的角膜超过2mm。对于上睑下垂的诊断，需要和一些假性上睑下垂的疾病进行鉴别。最常见的就是老年人，因为皮肤松弛引起的上眼睑赘皮。
这些皮肤也遮挡了一部分眼球，也会阻挡这部分的视野。但是，它的问题并不是肌肉的问题，所以并不属于真正的上睑下垂。另外，当发生眼球萎缩，小眼球和眼球内陷的时候，因为失去了正常的支撑，所以，上眼皮也会有垂下来的表现，也像上睑下垂。但是，它不是真性的上睑下垂。
在这些情况，提高上睑的肌肉功能是正常的。另外，如果有眼睑的水肿，或者是肿物，它也会引起上眼睑的增大。这个时候需要检查是不是有一些全身病，看看局部有没有一些肿物的存在。上睑下垂的鉴别诊断是容易的，只有因为肌肉功能不全或丧失，引起的上睑过多遮挡眼球才是上睑下垂。
先天性上睑下垂应早期手术矫正。尤其单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术，以防形成弱视。肌源性或麻痹性上睑下垂可用三磷酸腺苷、维生素B1或新斯的明，提高肌肉的活动功能。久治无效时再慎重考虑手术。