其实在冠心病患者当中血脂代谢异常是非常多见的，对于冠心病合并高脂血症其实更关注低密度脂蛋白胆固醇在冠心病的发生发展的过程当中所起的作用。因为大家都知道胆固醇包括了高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，也包括极低密度脂蛋白，但是低密度脂蛋白在动脉粥样硬化中是一个元凶，起着参与和促进的作用，因此对于冠心病的治疗坚持服用他汀类的药物，就是针对低密度脂蛋白胆固醇的下降，所以现在低密度脂蛋白降到多少合适实际上医生要根据冠心病患者的危险程度进行进行评估，在医生的指导下服用他汀类的降脂药或者其他类的调脂药物，使得低密度脂蛋白在原有基础上至少有50%的下降，这样才能使冠心病患者的风险得到控制和降低。
其实在冠心病患者当中血脂代谢异常是非常多见的，对于冠心病合并高脂血症其实更关注低密度脂蛋白胆固醇在冠心病的发生发展的过程当中所起的作用。因为大家都知道胆固醇包括了高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，也包括极低密度脂蛋白，但是低密度脂蛋白在动脉粥样硬化中是一个元凶，起着参与和促进的作用，因此对于冠心病的治疗坚持服用他汀类的药物，就是针对低密度脂蛋白胆固醇的下降，所以现在低密度脂蛋白降到多少合适实际上医生要根据冠心病患者的危险程度进行进行评估，在医生的指导下服用他汀类的降脂药或者其他类的调脂药物，使得低密度脂蛋白在原有基础上至少有50%的下降，这样才能使冠心病患者的风险得到控制和降低。
对于血脂异常的患者，常用的药物是他汀类的药物和贝特类的药物，总胆固醇和低密脂蛋白正常范围以内的时候，如果甘油三酯超过五毫摩尔每升，才用贝特类的药物进行干预，一般是用一个月的药物，当他的甘油三酯降到正常以后，建议换成他汀类的药物进行治疗。因为他汀类的药物循证医学结果，对血管的内皮有明显的保护作用和抗动脉粥样硬化的作用，所以仍然建议长期用的是他汀类的药物，市面上比较正规的强效的他汀类的药物是瑞舒伐他丁和阿托伐他丁。
如果冠心病合并有高脂血症的患者，应用一些他汀类的药物，目的是使血脂保持在低水平状态。如果冠心病处于高危阶段，比如做了支架、得过心梗，合并有糖尿病等等，把低密度脂蛋白降得更低，服用他汀类药物至于强化他汀，还是普通标准的他汀，要根据情况来定。
用药首先冠心病要按正规方案要治疗，用他丁药、阿司匹林这个是必须要用的，然后针对高危因素就是导致冠心病的高危因素很多，其中就是要合并高血压，高血压治疗常规用降血压就5种，但是对反复心绞痛发生的用钙离子拮抗剂可以缓解，我们用β受体阻滞剂既降血压又可以减低心肌耗氧量，还可以缓解心脏的心绞痛的紧张情绪，所以对反复有心绞痛的病人用钙拮抗剂和β受体阻滞剂对冠心病有好处。
糖尿病合并高脂血症的病人，应该积极的控制饮食、锻炼身体，消耗能量，达到一个双病共治的情况。糖尿病的病人，容易发生高脂血症，有的时候甘油三酯升高，可能更加突出一些。因为糖尿病的饮食，糖尿病的病人之所以发生糖尿病，是因为摄入了过多的高碳水化合物以及过多的油脂，这样碳水化合物过多的摄入，也可以转变为高甘油三酯。
不管是高血压还是高脂血症，它所带来的危害都是得缺血性心脑血管病，也就是说动脉粥样硬化的发生和发展，不管是血压和血脂都参与其中。如果得了高血压，我们唯一需要控制血压，如果血脂高了，同样也是应该积极控制血脂，控制血压 、血脂的目的是为了减少动脉粥样硬化性疾病。比如缺血性心脑血管病的发生和发展。降低死亡率、降低致残率，那么血压和血脂都高的情况下，更要积极的配合医生，降脂的药物的治疗的同时，还要应该强调生活方式的干预，要调整好自己的心态、饮食结构，保证不要摄入过多的热量。
