用药首先冠心病要按正规方案要治疗，用他丁药、阿司匹林这个是必须要用的，然后针对高危因素就是导致冠心病的高危因素很多，其中就是要合并高血压，高血压治疗常规用降血压就5种，但是对反复心绞痛发生的用钙离子拮抗剂可以缓解，我们用β受体阻滞剂既降血压又可以减低心肌耗氧量，还可以缓解心脏的心绞痛的紧张情绪，所以对反复有心绞痛的病人用钙拮抗剂和β受体阻滞剂对冠心病有好处。
用药首先冠心病要按正规方案要治疗，用他丁药、阿司匹林这个是必须要用的，然后针对高危因素就是导致冠心病的高危因素很多，其中就是要合并高血压，高血压治疗常规用降血压就5种，但是对反复心绞痛发生的用钙离子拮抗剂可以缓解，我们用β受体阻滞剂既降血压又可以减低心肌耗氧量，还可以缓解心脏的心绞痛的紧张情绪，所以对反复有心绞痛的病人用钙拮抗剂和β受体阻滞剂对冠心病有好处。
其实在冠心病患者当中血脂代谢异常是非常多见的，对于冠心病合并高脂血症其实更关注低密度脂蛋白胆固醇在冠心病的发生发展的过程当中所起的作用。因为大家都知道胆固醇包括了高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，也包括极低密度脂蛋白，但是低密度脂蛋白在动脉粥样硬化中是一个元凶，起着参与和促进的作用，因此对于冠心病的治疗坚持服用他汀类的药物，就是针对低密度脂蛋白胆固醇的下降，所以现在低密度脂蛋白降到多少合适实际上医生要根据冠心病患者的危险程度进行进行评估，在医生的指导下服用他汀类的降脂药或者其他类的调脂药物，使得低密度脂蛋白在原有基础上至少有50%的下降，这样才能使冠心病患者的风险得到控制和降低。
对于血脂异常的患者，常用的药物是他汀类的药物和贝特类的药物，总胆固醇和低密脂蛋白正常范围以内的时候，如果甘油三酯超过五毫摩尔每升，才用贝特类的药物进行干预，一般是用一个月的药物，当他的甘油三酯降到正常以后，建议换成他汀类的药物进行治疗。因为他汀类的药物循证医学结果，对血管的内皮有明显的保护作用和抗动脉粥样硬化的作用，所以仍然建议长期用的是他汀类的药物，市面上比较正规的强效的他汀类的药物是瑞舒伐他丁和阿托伐他丁。
如果冠心病合并有高脂血症的患者，应用一些他汀类的药物，目的是使血脂保持在低水平状态。如果冠心病处于高危阶段，比如做了支架、得过心梗，合并有糖尿病等等，把低密度脂蛋白降得更低，服用他汀类药物至于强化他汀，还是普通标准的他汀，要根据情况来定。
在冠心病合并高血压时需注意以下几点： 1.生活方式：进行适当运动，限制盐分、油脂、糖分的摄入。 2.戒烟，适量的饮酒，保持良好的心态。 3.定期测量血压，可以在家庭自行测量血压，也可以到医院里测量血压，在测量血压之后，将之纪录下来，方便医师把控血压变化的情况，从而能够更好的制定控制血压的方案。 4.严格遵照医嘱服用药物，不可自行加减药物剂量，更不能轻易停药。 5.定期到医院检查，寻求专业医师的指导。
我们知道高血压是导致冠心病心绞痛的独立危险因素，那么高血压的人容易合并冠心病，冠心病的病人也容易伴有高血压。我们在治疗的时候，我们一定要注意在冠心病心绞痛的时候，我们一定要把血压控制在正常水平，我们在选择降压药的时候，在老年冠心病人里面我们选择降压药的时候，一般都选择是ACEI类的药物和a受体阻滞剂这两种降压药。因为针对于老年冠心病我们选择ACEI类的药物，它既能够降低血压，又能够改善左室重构，对冠心病人更合适一些。我们选择α受体阻滞剂来降压，它能够减轻心脏的负担，减慢心率，同时又有降压的作用，对冠心病病人也是比较合适的。另外如果降压效果不好的话，我们还可以适当的配一些利尿剂，利尿剂也能够减轻心脏的负担，通俗的讲就是我们心脏，跳得更容易一些，他把水肿的水沥出去以后，心脏跳动更轻松一些，所以这几类，α受体阻滞剂、ACEI、ARB和利尿剂这几类降压药对于冠心病，合并高血压的病人来说是更为合适的选择。
