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张允副主任中医师
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风湿骨痛与一般疼痛有什么区别

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风湿骨痛是中医对骨痛的称呼,现在它包括的范围其实非常宽,涉及现代医学的多个方面。比如风湿骨痛的患者很多都有关节的疼痛,有关节冷的感觉,甚至会觉得关节有胀胀酸酸的感觉,风湿骨痛可能还会有脊柱畸形。它和一般的疼痛是不一样的疼痛,很多都是肌肉的刺痛或者是由于损伤,劳损以后引起的酸胀,和日常的疼痛是不一样的。

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    预防风湿骨痛:首先保暖是放在第一步的,中医上讲就是养生,养生就包括吃喝,甚至穿衣各个方面,不建议喝冷饮,也不建议让关节皮肤长时间暴露在寒冷的环境中。所以如果天凉的时候加个护膝,加个绑腿,带个围脖这些是挺好的,还有在不同的时间、不同的节气、可以顺应节气,吃应季的食物也有好处。

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    风湿骨痛涉及疾病有很多方面,它要根据具体的情况来具体分析,治愈估计是很难。比如风湿骨痛里边的骨痹或者骨萎,那就是骨质疏松,骨质疏松是增龄性疾病,由于是增龄性疾病,因此可以得到控制缓解,但不可能会被治愈。而且风湿骨痛里边的关节的痹痛,也是一个和活动和年龄相关的疾病,只要每天还在走,还在运动,还在使用它就不可能会被治愈。

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    中医治疗风湿骨痛会从多个方面进行干预,内服可以根据患者自身的体质、身体的情况,可以是口服补肝肾的,补气血的口服祛风湿的药物。外用的就方法更多了,可以外敷药物,可以是拔罐、针灸、按摩、理疗等有很多的方式,同时还可以根据身体情况选择膏方进行一些长期的调理。

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  • 骨性关节炎、风湿性关节炎和类风湿关节炎这三者之间具有明显的区别。骨性关节炎多见于40岁以上的中老年人患者,主要是由于骨关节的退行性改变和骨质增生引起的,主要症状以膝、髋、腰等关节的疼痛活动受限为主,虽有晨僵,但持续时间较短,在实验室中检查,其风湿类风湿因子是阴性的。类风湿关节炎属于风湿免疫病,属于一种滑膜炎症,主要以小关节疼痛为主,且是对称性的红肿疼痛,这种病的致残率非常高,其类风湿因子的阳性率在75%以上。而风湿性关节炎是一种急性或慢性结体组织病,多发于年轻人群体,一般继发咋感冒发热后,以A组溶血性链球菌感染为主,主要表现是大关节的游走性疼痛,今天是肩疼,明天就可能是膝疼,使用静脉滴注风湿青霉素的疗效非常好。

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    痛风性关节炎是属于风湿病的一种,风湿病是一个大的概念,只要累积到关节或者关节周围的软骨病变的,都可以称之为风湿性疾病。 风湿病包括有痛风性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮和干燥综合征。要想明确患者是不是属于风湿病中的痛风性关节炎,可以进一步完善血尿酸检查或者关节的超声,或者能谱CT之类的检查。 如果患者有明显的血尿酸水平升高,同时关节超声发现有痛风石的改变,就称之为患者为风湿性疾病中的痛风性关节炎。对于痛风性关节炎的患者,最重要的是需要进行降尿酸的治疗。

    杨亚梦主治医师
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