食管癌手术治疗操作中应注意些什么
食管癌手术切除过程中,最重要的就是无瘤原则,从肿瘤学角度应该讲这个肿块和淋巴结,肿块切除也叫En-block,肿块切除在切除过程中,注意防止肿瘤的破裂,还有淋巴结的破裂,食管癌切除过程中一定要按解剖层次进行,避免其他组织的损伤,或者出血,食管癌切除主要大夫要思路清晰、动作要流畅,而且要和助手们要默契配合,尽量缩短手术时间和麻醉时间。
食管癌手术切除过程中,最重要的就是无瘤原则,从肿瘤学角度应该讲这个肿块和淋巴结,肿块切除也叫En-block,肿块切除在切除过程中,注意防止肿瘤的破裂,还有淋巴结的破裂,食管癌切除过程中一定要按解剖层次进行,避免其他组织的损伤,或者出血,食管癌切除主要大夫要思路清晰、动作要流畅,而且要和助手们要默契配合,尽量缩短手术时间和麻醉时间。
食管癌手术切除过程中,最重要的就是无瘤原则,从肿瘤学角度应该讲这个肿块和淋巴结,肿块切除也叫En-block,肿块切除在切除过程中,注意防止肿瘤的破裂,还有淋巴结的破裂,食管癌切除过程中一定要按解剖层次进行,避免其他组织的损伤,或者出血,食管癌切除主要大夫要思路清晰、动作要流畅,而且要和助手们要默契配合,尽量缩短手术时间和麻醉时间。
第一、要充分的显露,操作要精细。要尽量减少不必要粗暴的挤压、推揉。第二、既要注意无菌操作又要注意无瘤操作。无菌操作做得不好容易感染、无瘤操作做得不好容易引起转移和复发,第三、要尽量减少对肺和心脏的挤压,也减少心脏和肺的并发症,第四、就是肿瘤尽可能整体切除,淋巴结要充分清扫,这样才能提高存活率。第五、消化道重建时尽量把它浆膜化,避免黏膜外翻引起感染。第六、切除的范围与功能有机结合考虑,第七、尽可能采取微创手术。
如果得了食管癌以后,不要吃干硬的食物、酸的、辣的 ,太刺激的食物不要吃了,喝酒就不要喝了,吃一些软的有营养的食物,但最重要的还得积极治疗是关键,太烫的不要吃,酸辣的刺激的少吃,还有一个就是发霉的,含有添加剂的,这些都要避免,含有维生素的水果、蔬菜、含有蛋白质的蛋、奶、肉这些多吃。
一,避免误伤胆总管、右肝管术前应该复习胆道解剖,做到心中有数,肝外胆管和胆囊动脉常有变异,加之炎症性粘连,更不易辨清。因此,胆囊切除术的所有操作,要求有充分显露的手术野,操作在直视下进行,准确辨认胆总管、胆囊管及胆囊动脉,以免发生误伤:(1)胆囊管较短,或由于胆囊结石嵌顿于胆囊颈部,胆囊颈部与胆总管粘连使胆总管移位,术中可将胆总管误认为胆囊管而被切断预防:切切断胆囊管前必须充分显露胆囊管与胆总管的关系,摸清胆总管内侧的肝动脉,有助于判断胆总管的位置。实有困难时,可采用逆行性胆囊切除术。(2)胆囊牵拉过紧,使胆总管屈曲成角,而将胆总管一部或全部被结扎切断。术后发生梗阻性黄疸;或结扎处坏死形成胆漏。预防:必须在放松牵拉胆囊,认清胆囊管和胆总管的关系时,才可结扎、切断胆囊管。(3)结扎胆囊管时太近胆总管,在致结扎残端的瘢痕压迫胆总管或牽拉胆总管而造成狭窄。
长期消极心态的儿童,不良家庭环境、情绪突然改变、爱好兴趣的下降、沉默寡言,有抑郁症家族史的儿童易患病;在日常生活中,一定要注意让自己积极乐观,而且需要家人的呵护让患者体会到关爱,才能让患者从低潮状态当中走出来,在生活当中培养起良好的性格;抑郁症这一类疾病,他从儿童到70岁的老人这个年龄段都可以发病,儿童期是一般是又分几个期,幼儿儿童,儿童一般都在6到14岁;如果不治疗,轻中度以下的抑郁症有可能会自然地缓解,但是重度抑郁症必须经过治疗。
短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍(如单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍等)。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现,或CT及MRI显示脑组织缺血征象。发作TIA后日常生活应该注意如下几点:(1)应了解饮食治疗的意义。如高血压病人应进低盐低脂饮食,减少动物油摄入,尽量食用植物油。(2)运动可减少脂肪堆积,降低血糖,提高心肺功能,加速血液循环,促进新陈代谢,运动时要掌握好强度,循序渐进。(3)需在医生的指导下规律服用药物,伴糖尿病者应积极控制血糖。(4)正确认识疾病,消除焦虑、紧张等不良情绪。(5)保持良好的生活习惯,按时作息,劳逸结合,保持情绪稳定,定期复查血压、血脂、血糖。