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食管癌怎样预防术后反流

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食管癌术中切除了正常人抗反流功能的贲门,所以食管癌术后的反流问题是一个世界性的难题,一直没有得到一个根本性的解决,所以在做手术的病人,要对它进行一些预防,或者一些改善的工作。手术以后患者不能平躺着休息,在休息以前尽量避免进食,少吃酸性和甜食,另外一个就是要给患者进行一些药物的辅助,使用抑酸的药物。

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    食管癌手术以后相当于把食管和贲门接触了,原本在腹腔的胃拿到胸腔和食管进行吻合,这样的话贲门没有了就容易食物反流,胃酸容易反流到食管,像小孩子的婴幼儿贲门发育不全,喝奶以后放平要吐奶,食管术后患者也是这样的情况,他胃内的食物直接反流到食管非常难过的,建议所有的食管患者术后不能平躺,还有就是头高三十度,头要高位这样休息,另外会给他推荐在吃东西的时候做了食管癌手术的患者,少食多餐,一次不能吃太多,可以分多次吃,吃好以后不能马上躺下和坐下,建议他活动活动,慢慢散步散步多走一走,也就是让他尽快的消化下去,避免食管反流的发生。

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    第一、我们要少量多餐,不能吃太多,因为本身不能拉上来,位置改变了,第二、它的容量缩小了,我们会把它切成管状,不能吃太多,吃太多肯定要反上来,晚上睡觉的时候可能要平睡,睡觉前不要吃太饱,特别不要喝大量的水或者大量的饮料等,饮食上要忌烟酒,很多病人喜欢喝点酒或者抽点烟这样会加重反流,从药物上可以预防,比如吃一点保护胃黏膜的药或者制酸剂药物能够对胃食管反流的症状有一定好处,能够控制症状,同时有些病人反流实在严重晚上睡觉的时候正常可以睡平,有些病人做了手术以后,能床要稍微抬高一点,这样能够减轻反流的症状。

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    第一,可以用抑制胃酸分泌的药物,比如西米替丁、者H2受体阻断剂、奥美拉唑、兰索拉唑等,从而抑制胃酸分泌。 第二,患者在术后,床头宜抬高30度,从而可以尽量减少体位导致的反流。 第三,患者可以进行吞咽功能锻炼,少量多餐,且在餐后要下地活动,从而减少食物引起的胃食管反流。 食管癌患者,因为迷走神经被切断,所以术后不可避免的会出现反流症状。

    陈晓冬副主任医师
    山西省肿瘤医院胸外科
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    食管癌患者预防返流的措施: 1、手术,通过做管状胃来避免返流; 2、建议所有的食管患者术后采取半躺的位置; 3、食管癌手术的患者,饮食方面要少食多餐; 4、建议多活动,以促进病人的胃肠道蠕动; 5、如果是返流严重,会用一些自酸的药物,减轻症状。

    陈允清主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    02:09
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    食管的预防也包括三级预防: 1、一级预防,就是病因学预防,就说在食管癌发病的萌芽状态或者甚至没有发病的时候,要通过日常的饮食调理、生活习惯来改善,包括良好的心理卫生习惯,来减少发病,首先强调饮食,就尽可能要摄入新鲜的蔬菜、水果,包括有绿色蔬菜,十字花科蔬菜,像国际上推荐的像花椰菜 油菜 ,芥菜 西红柿等,就是说要注意补充多种维生素和含β胡萝卜素 维生素E,包括有些含硒,微量元素这些成分; 2、要改善生活习惯,要杜绝烟酒 特别是抽烟,另外进食过程中一定要细嚼慢咽,禁止或者竭力避免过烫,过硬和粗糙的以及刺激性非常强的食物,同时要避免食用含有亚硝胺的食物,像各种腌菜 咸鱼 咸肉,特别对于老年人舍不得扔弃霉变的食物或者被真菌感染的食物,都要竭力要摒弃掉; 3、二级预防包括早期发现、早期诊断 早期治疗,就是说已经在可疑症状及时到医院进行检查,早期发现早期治疗的 ; 4、有家族史建议是每1到2年,要到医院去检查一次,做到有备无患; 5、要积极治疗,食道的炎症病变,像有食管炎 食管白斑,包括贲门的失弛缓症,食管憩室等与食管癌发病有关的疾病; 6、确诊的病人,在身体情况允许的情况下要及时采取积极有效的治疗,能够早期达到一个根治的目的预后会非常好; 7、三级预防治疗以后,已经确诊食管癌,要尽可能提高患者的治愈率 ,生存率和生存的质量,要规范治疗,要注重康复和姑息来止痛,来改善患者的不适症状,既要提高生存时间也要改善生活质量的目的。