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小儿骨折术后复位不好怎么办

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小儿骨科的手术有两个标准:一个叫解剖复位;一个叫功能复位;解剖复位就是我们严格意义上讲的严丝合缝,做完手术之后还是那个样子;功能复位就是骨折对位之后、诊复之后似乎看起来还有偏差好像还没有严丝合缝,对小孩子来说它有比较强大的塑型能力、强大的生长潜能。

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    万春虎副主任中医师
    南昌市洪都中医院骨科
    01:22
  • 这就看情况如果是畸形愈合了,如果是一般的活动功能不受影响,比如做生活自理工作,一般的写字什么的不受影响也不疼,有一些畸形那就可以不用管他,如果是既有疼痛又有畸形,这时候我们就可以做其他的治疗,你比如举个例子,比如旋转畸形它桡齿骨有骨折然后又畸形愈合了,这时候的手腕旋转就不行了,就是旋前旋后就不行了,这时候我们如果是,僵的比较厉害影响这个腕的旋转,拿东西什么都受影响了,我们就可以给他做个手术就就齿骨远端,就是接触然后改善的旋转。

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    在孩子骨折手术之后,经常会出现发烧这种现象。发烧有两种情况,我们一般是三十八度五以下,这种我们叫低烧,这种情况下绝大多数情况都是因为这个自然显像,我们叫吸收热或应激性发热,就是体内经过手术刺激以后,体内会正常的引起身体的反应,这叫术后的吸收热,多喝点开水,很快就过去。那还有一种情况就是手术后的感染会引起发烧,超过三十八度五或是三十九度这样的持续高烧不退,甚至出现一些意识模糊,叫高热惊厥。这些特殊的情况需要紧急处理,用物理降温或者药物降温的措施,尽快把体温降下去。这是两种不同的情况,要区别对待。

    丁幸坡副主任医师
    河南省骨科医院骨科
    01:28
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    对于骨折愈合不好,处理的方法需要做到以下几点。 一,首先需要根据病人骨折愈合的情况来进行决定。如果病人存在有骨痂生长,但是没有完全愈合的,通过检查显示断端没有硬化,还是有愈合的可能性的。对于这样的病人需要积极的进行保护,加强营养,多数还是随着时间的推移慢慢就会骨折愈合的。 二,如果病人骨折以后时间已经非常的长,并且通过检查显示局部存在有感染,骨折断端出现硬化,髓腔已经封闭的,对于这样的病人愈合的可能性不是很大,往往还是需要积极的配合治疗。首先需要控制感染,等到感染完全控制以后,需要积极进行二次手术治疗,比如需要进行植骨固定复位手术。

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    骨盆骨折复位后需手术治疗,手法复位效果不佳。通过手术可纠正骨盆位置,使得双下肢更为对称,以避免出现后期脊柱和关节的连锁反应。微创手术损伤较小,若出现复位不正也可进行微创手术。微创手术复位时,在1-2公分的伤口,通过X光机的透视打钢针进行螺钉固定。复位时初始牵引重量要足及时摄片调整牵引重量;待骨折脱位稳定后,再撤除牵引;骨盆束带悬吊时臀部必须离开床面;全身情况稳定后,如果需要手术,即应马上手术治疗,以免延误。手术中争取解剖复位并进行有效、可靠的固定如果手术后发现内固定松动或断裂,骨折移位将影响功能者,可考虑再次手术复位固定。骶髂关节脱位牵引时间必须超过8周,减轻牵引重量必须6周周后12周后可扶拐下地逐步负重活动;手术复位固定6周后,可扶拐下地不负重活动,8-12周后可扶拐下地逐步负重活动。如果发生再脱位,仍需手术或牵引治疗。

  • 小儿骨折发烧怎么办 收听:2.85w

    小儿骨折骨折不是发烧的根本原因,如果说有骨折同时伴有发烧,而且骨折以后大约一个礼拜,或者是我们采取了保守的治疗有夹板的固定或者石膏的固定,有局部有肿胀那个时候再出现一个发烧,我们一定要警惕局部的受伤部位的感染,如果说受伤部位出现了感染会造成什么样的结果呢,局部会造成局部的脓肿,进一步会造成化脓性的慢性的骨髓炎,那么在这个情况下我们怎么来判定他,有没有有局部的受伤部位的感染,我们会看受伤的地方有没有红,皮肤的发红,肿胀进一步加重,疼痛进一步加重,当然受伤以后骨折以后不排除他本身,比如说感冒或者是其他的这个,那个扁桃体感染等引起的发烧和骨折的部位没有联系的地方,他也一样会造成发烧,所以我们这里还是要对它进行区别。

    樊军副主任医师
    重庆市人民医院骨科
    01:53