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骨盆骨折复位不正怎么办

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骨盆骨折复位后需手术治疗,手法复位效果不佳。通过手术可纠正骨盆位置,使得双下肢更为对称,以避免出现后期脊柱和关节的连锁反应。微创手术损伤较小,若出现复位不正也可进行微创手术。微创手术复位时,在1-2公分的伤口,通过X光机的透视打钢针进行螺钉固定。复位时初始牵引重量要足及时摄片调整牵引重量;待骨折脱位稳定后,再撤除牵引;骨盆束带悬吊时臀部必须离开床面;全身情况稳定后,如果需要手术,即应马上手术治疗,以免延误。手术中争取解剖复位并进行有效、可靠的固定如果手术后发现内固定松动或断裂,骨折移位将影响功能者,可考虑再次手术复位固定。骶髂关节脱位牵引时间必须超过8周,减轻牵引重量必须6周周后12周后可扶拐下地逐步负重活动;手术复位固定6周后,可扶拐下地不负重活动,8-12周后可扶拐下地逐步负重活动。如果发生再脱位,仍需手术或牵引治疗。

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  • 骨盆骨折复位后不正的应对措施: 1、对于稳定性骨折,比如耻骨和坐骨骨折,甚至骶骨和尾骨的骨折,是不需要太多的复位,只要让它稳定,让骨折愈合就可以了。但是对于育龄期女性来讲,如果骶骨骨折影响比较明显或者合并有直肠的损伤,这个时候需要进行手法的复位,甚至手术的复位。 2、对于不稳定性骨折,比如骨盆环受到了明显的影响,像高坠伤或者是交通伤,这种引起了粉碎性或者多复位的骨盆骨折,就需要进行手术的治疗。但是如果手术治疗不及时或者是手术复位不满意,会引起病人生命体征的不平稳,甚至以后远期的功能障碍。

    任磊副主任医师
    北京电力医院骨科
    01:10
  • 骨盆骨折复位后不正应怎么办 收听:5.84w

    骨盆骨折如果复位不正,即使是手法复位或者是术中复位,一旦发现不正能及时纠正就尽量纠正,当然这个不正是有一定的条件。比如说骨折错位仍然在一公分以上,耻骨联合分离仍然在三公分以上,那么这个就应该及时纠正影响还是很明显的。我们说骨折复位以后可能会导致的局部的疼痛下肢长短不一,那么都会诱发一个心理。比如下肢长短不一还有引起来严重的腰痛,下肢骨性关节炎等一系列并发症。所以一旦发现有严重的甚至程度比较大的,复位不良应该继续纠正。

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    骨盆呈一个环,前面是前环,后面是后环。骨盆骨折会引起肢体的负重出现问题,骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。骨折的骨头会对周围的组织和器官造成严重的伤害,对于女性来说还会影响到生产。

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    骨盆是连接躯干与下肢的一个重要结构,在人体中主要起着支撑上半身重量和连接下半身活动的作用。在成人骨盆有髋骨与骶尾骨构成骨与骨之间有韧带和肌肉的覆着,因此比较稳定,活动都比较小。骨盆内容部分的一些脏器大血管、神经、子宫等。骨盆骨折就是在构成骨盆的骨块中任何一块或者多块骨质发生骨折都称之为骨盆骨折,如髋骨、骶骨、尾骨环球骨折等,因为骨盆骨折常发生于一个高能量的损伤,同时骨盆内存在重要的脏器血管神经组织,因此骨盆骨折后常发生血管内脏泌尿系统与神经系统的损伤。在临床上病死率和病残率比较高。

  • 骨盆骨折本身它的出血就非常厉害,就是致命的。它又合并的有腹部损伤,比如说腹腔、肝脏、脾脏、肠管有损伤需要开腹做手术,手术进去以后又发现骨盆有大量的出血,腹膜会有大量的血肿,这个时候我们有一个方法叫骨盆断血术。把肝脾损伤的地方处理了以后,可以迅速地把双侧髂的动脉结扎,造成骨盆的主要的血管血供把它中断,这个时候可以减少腹膜后的出血,对骨盆骨折是非常有用的。另外骨盆骨折合并腹腔脏器损伤,骨盆骨折的止血,最重要的就是减小骨盆的容积,减小骨盆的容积的方法有很多。现在主张的就是双侧骨盆的外支架固定,比如说开术要的骨盆骨折把它减容,把盆腔减容了以后达到止血的方法。另外就是止血药物的应用,比如说他大失血超过三千毫升了以后,用一些止血的药物来止血,可能另外输血的时候,也是主张一比一,比如说血浆、冷沉淀、红细胞、血小板这些,都要按比例来输。

    胡平主任医师
    重庆市急救医疗中心普通外科
    02:27