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小儿股骨头坏死如何分类

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小儿股骨头的分类在国际方面没有一个明确的标准,都是地方的标准。我们北京市原来医学会有一个分类标准,就是1到4级分法;1级就是早期的一个骨密度的一个改变,2期的有少量的形态改变,3期主要是骨的形态改变,比如说碎裂 、塌陷、碎裂、缺失,大部分坏死的骨骺 缺失了,4期的90%的骨头缺失。我们临床曾经遇到小儿股骨骺的缺失到像黄豆粒那么大的。

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  • 股骨头坏死怎么分类 收听:3.90w

    股骨头坏死分类,医生来分可能会根据它的病因来分:一类就是创伤性的,可能跟股骨颈骨折、跟髋关节脱位这一类的股骨头坏死,小孩骨垢的滑脱也可能;另外一个就是非创伤性的,根据病因有可能包括酒精性的股骨头坏死,激素性的股骨头坏死,还有一部分就是我们炎症性的。可能本身原来是一个化脓性关节炎或者是一个结核,它是一种炎症的最后可能会造成一个股骨头的吸收坏死的,分类主要是分这两种。但是可能因为感染造成的股骨头坏死更多会归为炎类所以不在股骨头这里。另外还有一类比较特殊的这个股骨头坏死就是特发性的,找不到原因的就是前面的所有的高危因素,那这一类找了原因的可能就归为特发性的股骨头坏死。

    郭艾主任医师
    北京友谊医院骨科
    01:29
  • 股骨头坏死怎么分类 收听:547

    股骨头坏死分两类: 第一、创伤性原因造成的股骨头坏死,如股骨颈骨折,或因车祸导致的髋关节脱位,因为创伤导致了股骨头局部血液供应中断,进而导致股骨头发生缺血坏死; 第二、非创伤性股骨头坏死,包括激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死,当然还有些其他疾病引起的股骨头坏死。,如血液系统疾病、皮肤系统疾病、需要进行脏器移植的一类病人都是高发人群。 总的来说,主要是创伤性的股骨头坏死和非创伤性的股骨头坏死。

    杨治副主任医师
    西安市红会医院骨科
    02:10
  • 小儿股骨头坏死的分期主要分为缺血期、碎裂期、重建期和后期的塑形期,发病的早期和中期也就是缺血期和碎裂期,不允许孩子的患病侧肢体下地负重,不走路会容易发生肌肉的废用性萎缩,肌肉萎缩是暂时性的,恢复下地行走以后肌肉的萎缩能够很快地恢复起来,孩子在床上可以做相关的运动,比如抬腿关节锻炼、仰卧起坐,治疗中期家长可以带孩子游泳。

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    减少活动就可以减少疼痛,尽量让孩子不要站立行走和直立这是最关键的。但是最主要的还是进行适当的科学的治疗,比如说一旦发现是股骨头坏死就要进行一些理疗、微电子、中药的导入等等。这些治疗都可以使孩子的疼痛缓解或者是不疼痛,但是最主要的是要管理好孩子不要活动和行走,不压它不动弹不疼,你要站起来刚好地的吸引力使身体的重量向下压着了 ,负重再走路活动他就会出现疼痛。

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    在目前儿童的跟成人的分类是差不多的,根据骨髓的这些状态,和外周血细胞基数的情况,我们给他进行分型,一个是重型再生障碍性贫血,那重型再生障碍性贫血,他主要是要看骨髓里边的有核细胞增生,或者是有核细胞的增生,外周血血象它要符合中性粒细胞绝对值少于0.5×10的9次方,血小板的数目少于20×10的9次方,网织红细胞的数目,它的绝对值要小于20×10的9次方,或者是矫正以后网织红细胞的百分比小于1%。极重型再障,就是要满足重型再障的条件,中性粒细胞的绝对值在0.2×10的9次方。非重型再障就是没有达到重型再障和极重型再障的诊断标准,因此总的来说它分三型,重型,极重型和非重型再障这三种类型,现在大家都是统一的这个分型标准。