胆囊结石一般的来说没有症状，石头没有掉到胆总管引起黄疸或者胰腺炎，一般可以不做手术，吃一些消炎沥胆的药，然后进行保守治疗，注意饮食，可以很多 没有再生长。或者说不犯急性胆囊炎可以保守治疗，大部分如果说症状严重了，石头很大了。胆囊功能减弱了还是需要手术治疗，手术就有大部分是切除，少部分病人经过检测，可以进行保留胆囊，这时候切开胆囊取结石的手术，所以进行手术也需要通过术前的一些评估。
胆囊结石一般的来说没有症状，石头没有掉到胆总管引起黄疸或者胰腺炎，一般可以不做手术，吃一些消炎沥胆的药，然后进行保守治疗，注意饮食，可以很多 没有再生长。或者说不犯急性胆囊炎可以保守治疗，大部分如果说症状严重了，石头很大了。胆囊功能减弱了还是需要手术治疗，手术就有大部分是切除，少部分病人经过检测，可以进行保留胆囊，这时候切开胆囊取结石的手术，所以进行手术也需要通过术前的一些评估。
胆结石是非常常见的临床疾病，在我们国家大约有10%的人群都合并有胆囊结石，但是并不是所有的胆囊结石都需要手术治疗，或者说都需要做手术把胆囊切除掉的。只有一部分的胆囊结石需要做手术把胆囊切除，这类结石包括也就是外科临床上所说的手术适应症的问题：第一就是胆囊的巨大结石大于两公分的胆囊结石需要手术治疗。第二胆囊结石同时合并有胆囊萎缩需要手术治疗。第三充满型结石。第四结石合并有胆囊息肉。第五年龄高龄的病人，随着年龄的升高手术风险会越来越大。第六合并有糖尿病的病人，因为糖尿病的病人抗感染的能力比较弱，一旦急性胆囊炎发作的时候后果都会比较严重，我们也会比较积极接受治疗。
胆结石不一定手术治疗，我们胆结石有这么几种情况。沉睡性的胆结石患者有合并结石，但是没有症状，比如说腹胀、忌油腻、不适这些患者可以不做胆囊切除术。那么他需要定期观察，但是有一些患者，比如说无症状的泥沙样结石，我们还是建议这些患者在通过药物治疗之后，如果仍然是这种泥沙样结石的话，那我们建议他手术。另外还有一些有症状的胆囊结石，比如说胆囊炎、结石性胆囊炎、因结石引起的胆囊炎患者在出现第一次发病之后，往往这些周期会越来越短，频率会越来越多；症状会越来越重，这些患者的话我们就建议行手术治疗。
对胆囊结石的患者因为病情比较严重，只能切除胆囊来缓解疼痛。这个时候由于胆囊失去了，就会失去胆囊初从胆汁的功能，在短时间内人的消化功能会受到一定的影响，非常容易产生肠道紊乱的情况发生，使得患者除外消化不良或反流性胃炎，以及食管炎等并发症。 有很多患者在失去胆囊之后，发生大肠癌的几率与正常人是一样的，不会因为切除胆囊后增加了结肠癌的发病率，胆囊切除还会影响到胆汁的分泌，给肝肠循环带来一定影响，胆管结石发生的几率也会增多。同时腹腔镜切除胆囊手术当中，高温的手术刀也有可能破坏胆管组织，而造成医源性胆管损伤的情况发生。
胆结石切除胆囊受到影响，这张图可能又要来出现了，胆囊的作用是储存胆汁，它相当于是仓库，仓库没有了怎么办，胆汁一直都在往外分泌，胆管会增宽，这里结石会增多，这里门不知道什么时候开了，叫括约肌，括约肌的功能可能会紊乱，那么正常情况之下，胃吃东西之后，食物下来跟着混合之后，大家一起手拉手往前走，但问题是它不吃东西，没有东西下来的时候，它也在分泌，胃肠道又没动力往下走，往上反了，到哪里去了，到胃里去了，可能发生胆汁反流性胃炎，有可能会有疼痛，如果说同时合并，有反流性食管炎的胆汁到嘴巴里面去，可能会有口苦、舌苔厚腻这些情况，那么目前也有一些研究认为，就是有回盲部，就是说小肠跟大肠接牢那个地方食物留的时间最长，胆囊切掉的病人的肿瘤概率，相比没有切掉的人，概率要高很多，，
我们要看结石的情况，而不是简单的要手术治疗，不需要手术治疗，我们还是看回到这张图，如果这个结石在这里，小块的胆囊内结石，平时可以不去管它，如果结石卡在这里出不来又进不去，胆囊有炎症越来越大，张力越来越高，我们赶紧要手术治疗，把它切掉，那么如果说是我们结石很大，把这些地方都占了，或者很小但是很多，就叫胆囊充满性结石，而且这种东西，容易在里面长，对我们来说，肿瘤就容易往这个地方长，所以留在这里是有害无利，我们要手术切除治疗，那么另外就是肝内胆管结石合并有肝叶的萎缩，或反复的感染，我们建议还是要做楔形切除的肝脏切除，如果胆总管里面，因为这里是一条高速公路，如果你不去把这个处理掉，上面这一片都会影响，所以我们要尽快把这条道路打通结石去掉，那么我们可以通过到这个口子打开，把结石去掉，这个手术是限期手术，，跟肿瘤一样，在最早的时间之内要把这个手术给它解决掉，所以说根据不同的情况采取不同的治疗，以决定是不是要做手术。
