经常会用人体成分分析来进一步评判，我们这个孩子到底是超重还是肥胖，到底是处于一个什么样的状态，它远要比人体脂指数要更准确一些，它其实是采用生物电阻抗法短短1分钟时间就可以准确地，测定出你的人体目前的，身体的总的水分、细胞内液、细胞外液、蛋白质、无机盐，我们的体脂肪量，我们现在的体重我们到底肌肉是什么量，我们的去脂体重，包括我们的骨骼肌肉量等指标，可以很准确的、真实的评判身体的成分。
经常会用人体成分分析来进一步评判，我们这个孩子到底是超重还是肥胖，到底是处于一个什么样的状态，它远要比人体脂指数要更准确一些，它其实是采用生物电阻抗法短短1分钟时间就可以准确地，测定出你的人体目前的，身体的总的水分、细胞内液、细胞外液、蛋白质、无机盐，我们的体脂肪量，我们现在的体重我们到底肌肉是什么量，我们的去脂体重，包括我们的骨骼肌肉量等指标，可以很准确的、真实的评判身体的成分。
人体的免疫系统是庞大的组织，它有天然的固有免疫，还有获得性免疫。通过刺激这种免疫系统无论是天然的、获得性的，如果我们按照它是什么来分类的话，又把它分为细胞免疫，就是可以抽血看到T细胞、B细胞。还可以有体液免疫，体液免疫就是免疫球蛋白，在做免疫球蛋白的时候常常化验单还有补体，是补充的重要防线。再有就是血液里面流动的特异分子，免疫系统总结概括有体液免疫、细胞免疫、补体系统，还有细胞因子系统。
大多数孩子我们都是就称为单纯性肥胖，就是他其实没什么病，他可能就生活方式不好，过多的脂肪存在体内了，这种孩子我们就称为单纯性肥胖。但是其中有一小部分就3%左右它是叫继发性肥胖，或者我们称为就是症状性肥胖，就是他是有一些病导致的肥胖，比如说有的吃了激素会发胖，他那种是自体分泌激素过多的，叫皮质醇增多症，他就肾上腺皮质激素分泌过多，那种孩子就是向心性肥胖。他比如可能是肾上腺长肿瘤的，他就是满月脸又右背，但是胳膊很细，这种叫他是有病理因素。还有一些孩子就是比如垂体受过创伤也是就是管咱们这个肾上腺皮质激素，这个垂体受过创伤或者是比如说做过肿瘤做过肿瘤，做过手术或者有些得过脑炎，有感染的等等，这些它也会影响咱们激素分泌这也是属于病理性的肥胖。 当然还有一些孩子比如胰岛素瘤的，还有一些特殊的综合症，我们称为叫，普拉德·威利综合症，这种孩子他就是染色体异常，他就控制不住地要吃，他那种是病理性的肥胖。当然他还有智力的问题还有矮小的问题他肯定有一些伴随的症状所以这种我们就称为一些叫病理性肥胖。当然还有一些人额外的有一些其他疾病使用药物的，你比如肾病综合征的孩子，他就吃那个长期用的，就咱们老百姓知道那种激素，他也是长的那种肥胖的那种就是病理性的肥胖。
前面我们也讲营养不良，其实肥胖也是营养不良的一个方面，首先我们知道什么是肥胖，肥胖其实他是指机体的小朋友摄入的能量超过了它的消耗，多余的这个能量它以脂肪的形式储存在小朋友的这个机体组织中，造成体内的脂肪过多，他的体重超重，一般我们一看体检的时候一看这个小朋友肥胖，这是对于肥胖的来说，对于小朋友来说，很多家长早期的话，他对于肥胖的并不是一个很重视，他觉得小朋友吃的白白胖胖的家长都能接受，一般来说我们对肥胖的诊断是两岁以后，如果他的身高别体重超过了一定的范围我们就诊断肥胖，那么家长会说肥胖的原因是什么？是不是就是因为吃的太多的原因，首先我们说一般来说小朋友的肥胖了。第一个跟遗传是有关系的，就是你体检过程中会发现很多肥胖的家长也是肥胖，就是说小朋友的肥胖有的时候跟他的遗传是有关系的，第二个就是家长要引起注意的就是宫内的营养，我们现在怀孕了妈妈很多有孕期糖尿病，所以小朋友生出来都是巨大儿，这种小朋友他容易造成肥胖，对宫内营养来说，我们又会发现的就是对一些宫内营养不足的早产儿 或者出生低体重儿，这些孩子其实出生的时候，它的营养是不足的，我们现在的这种营养的干预，第三个家长比较要注意的就是不良的生活形式，生活的习惯膳食的因素，我们说在小朋友早期的这个喂养过程中，如果他营养不良，我们的这种奶的话会给他一些高能量的一个奶，当他达到正常水平，我们还继续给予这种高能量奶的话，也会造成这种小朋友的肥胖，另外一个呢，现在在小朋友喜欢看手机、看电脑、看pad，所以他的活动量非常少，小朋友饮食又过量、运动又少的话也是造成肥胖的一个很重要的原因。
BMI大于37.5的患者大多数合并有严重的2型糖尿病、重度睡眠呼吸暂停综合征、低氧血症、高血压、重度脂肪肝、高尿酸血症患者是减重手术的绝对适应者。BMI在32.5到37.5的患者如果同时合并有2型糖尿病也是需要接受手术治疗的。BMI在27.5到32.5之间这一类患者同时合并2型糖尿病还有一些其它高危因素，如腹型肥胖，女性腰围大于85厘米，男性腰围大于90厘米或药物控制血糖效果不佳的。那么患者有强烈意愿去做手术，也可以进行做减重的手术。这一部分的患者术后生活质量明显上升，自我认同、社会生活也会有进步，肥胖合并这些并发症改善或是消失。尤其是合并糖尿病患者术后糖尿病的治愈率高达90%以上，更重要的是改善、收益是来源于长期持久的。
对一些超重和肥胖的孩子都要到医院来做检查，要求查血脂、血糖、血压，肥胖其实就是体内的脂肪含量超标，完全拿体重来衡量他是不是肥胖，这个诊断标准是有偏差的。测体内脂肪含量需要特殊的仪器设备，临床常用的还是拿体重来诊断标准，超标20%就称为肥胖，如果超了10%到19%称为超重，超过20%到29%那就是轻度肥胖，超过30%到49%中度肥胖体重超了50%以上就是重度肥胖。
