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骨折治疗三原则是什么

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骨折后治疗三原则,主要是复位、固定,还有功能锻炼。复位固定是受了伤以后赶紧到骨科复位固定。功能锻炼是针对骨折后的病人综合协调的,采用各种各样的办法,包括各种各样的理疗,针灸推拿等等一系列的运动,其目的是使这个骨折的患者能够促进骨折能够尽早的愈合,改善生活自理能力,减少身体心理以及社会各方面的功能障碍,使病人能够早期的重返工作学习生活,提高生活质量。

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    康复治疗最主要是以下四个目的:第一、消除肿胀,因为患者最感明显的就是骨折的地方肿胀疼痛,就是通过康复是消炎消肿;第二、增强肌力,减少这个肌肉的萎缩的发生;第三、关节功能障碍,通过康复以后尽量能够使关节活动段能够恢复到以前的状态;第四、使骨折能够加快愈合,那么通过各种各样的康复手段促进血液循环,从而加速骨折愈合。

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    首先早期复位、固定和早期功能锻炼,这里边他比年轻人要多一点就是在功能锻炼的时候要更加积极主动,并且能够配合医生的治疗,配合护士的护理,在功能锻炼上就能够达到更好的效果,也能早期下地走路,并且在预防并发症上也有很好的作用,老年人在骨折早期复位的时候,因为老年人有很多人都有系统并发症有心肺等,在复位的时候要注意一定要兼顾好老人的心肺的功能,避免在复位的过程当中由于疼痛或者由于牵拉而导致并发症加重,有的时候会引起很严重的并发症的。

  • 老年人的股骨颈骨折最佳的治疗方法就是做关节置换。关节置换包括全髋关节置换,就是连髋臼带股骨头同时做置换。还有一种就是单纯换股骨头,这个主要根据老年人的身体状况来定,如果老年人身体状况比较好,平常活动量比较大,做全髋关节置换比较好一些。如果老年人有一些很严重的系统并发症,承受不了大手术和长时间手术,可以做股骨头的置换。

  • 第一、消炎消肿;第二、促进骨折的早期愈合,通过理疗、运动疗法等能够帮助这个骨折早期愈合;第三、防止废用性的肌肉萎缩,主要是通过肌力的训练防止这个肌肉的萎缩、肌力的下降;第四、防止关节囊关节韧带的挛缩,防止关节内的黏连的发生,从而恢复关节活动度,第五、防止各种各样的并发症,比如泌尿系感染、呼吸道感染,还有长期卧床以后会有压疮,还有下肢深静脉血栓等这样的并发症。

  • 胫腓骨骨干骨折的治疗目的是矫正成角、旋转畸形,恢复胫骨上、下关节面的平行关系,恢复肢体长度,无移位的胫腓骨干骨折采用小夹板和石膏固定,有移位的横行或短斜行骨折采用手法复位,小夹板或石青固定,固定期应注意夹板和石音的松紧度,并定时行X线检査,发现移位应随时进行夹板调整,或重新石音固定,6〜8周可扶拐负重行走。不稳定的胫腓骨干双骨折可采用跟骨结节牵引,克服短缩畸形后,施行手法复位,小夹板固定,牵引中注意观察肢体长度,避免牵引过度而导致骨不愈合。6周后取消牵引,改用石膏固定,可下地 负重行走。不稳定的胫腓骨干双骨折在以下情况时,采用切开复位固定:(1)手法复位失败。(2)严重粉碎性骨折或双段骨折。(3)污染不重,受伤时较短的开放性骨折,直视下复位成功后,可选择钢板螺钉或髓内针固定,首先固定好腔骨,然后另做切口,复位固定腓骨。

    曹红科副主任中医师
    灌南县人民医院骨科
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