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什么是神经阻滞术

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神经阻滞术利用麻醉药。或者一种化学药物,或者说包括一些物理的因素,把神经进行短暂,或者永久的让它的功能的消失,这个叫局部的神经阻滞。它包括局部的麻醉,比如麻醉药物的一个使用,它实际上也是,比如说神经区域的局部麻醉,它也是一个神经阻滞,还有化学药物神经根的永久破坏,甚至还有物理的。比如热射频微波这样神经根的物理的,彻底的切断,都是属于神经阻滞术。通常是用于顽固性的疼痛,而不能通过药物控制的这种情况下,主要是减轻患者的疼痛,减少它一个药物的使用,增加他休息为目的的治疗方式。

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    神经阻滞术它实际上包含局麻,但不仅限于局麻,神经阻滞有一种麻醉的方式,就叫做局麻醉,所以说它只是一个时间限制,用麻醉药的短暂的阻滞叫做麻醉,分为永久的阻滞和长效的麻醉。有的是可以麻药管几周的,可能叫中长效的麻醉,数周的麻醉。还有一种就是永久性的破坏,永久性的破坏包括化学药物,还有就是物理的热消融,包括射频微波等,这样一个神经永久性的破坏,都是属于神经阻滞术。由于我们专用的目的不一样,选择的方式不一样,所以麻醉是阻滞术但不局限于阻滞术。

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    一些组织中,其实就是我们的感觉传导都通过我们体表神经,然后传输到我们每一个神经节在传播中;这么一路上来我们能够感受到外界的疼痛或者是一些触觉这些情况,那么神经节主要它作用就是说适用于对一些反复的疼痛的病人,他主要是内脏疼痛,内脏疼痛因为通过我们一般就是疼痛的病人,通过药物治疗效果不好的他的疼痛严重影响了生活质量,如何让它减缓痛苦、改善生活质量,我们就通过破坏他的神经节,因为神经节就像我们通讯的中继站一样,我把它破坏掉神经信号就不能往我的中枢传导,那么患者疼痛信号就传导不到我的中枢,病人疼痛感觉就缓解就消失了;所以它主要是用来治疗不同药物不能控制的内脏疼痛的一个介入治疗,它有超声内镜我们消化科超声内镜引导下的腹腔干层;那么其他疼痛的他们有些医院做ct,也可以引导他做腹腔镜。

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    颈神经同时由颈一到颈四脊神经的前置组成,由颈一的神经是运动神经,颈2~颈4都是感觉神经。颈神经丛分为深丛和浅丛。颈神经丛主要是支配颈前和颈侧面的一个神经组织。颈前神经组织主要是分布在颌下、锁骨、整个颈部、枕部的一些皮肤的浅组织,所以颈丛神经阻滞主要是阻滞颈神经丛来满足颈部的一切手术术中的需求,比较常见的如甲状腺的手术和颈动脉内膜剥脱术。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
    01:06
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    颈丛神经阻滞就是将局麻药注入颈丛神经干,或者颈丛神经丛,使它区域所支配的区域,产生神经传导阻滞的。颈丛神经阻滞包括颈深、颈浅两种方法,简单、安全、有效颈丛神经阻滞是现在最常用的阻滞方法之一,然后主要用于颈部的表浅的手术。比方说气官切开,甲状腺切除,还有颈部淋巴结的清扫等等。常用的药物基本上有利多卡因或者罗哌卡因。

    蒯建科主任医师
    西安市第三医院麻醉医学科
    01:08
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    所有的神经正常情况下,它对人体都是一个非常有用的结构.感受器感受到的信号,通过神经传递到中枢,而中枢下达的所有指令,通过神经传递到效应器,这是人体维持正常平衡的重要机构.神经阻滞它会破坏这样一个环节,虽然我们获得一个疼痛的减轻,它也会带来一个相应功能的紊乱或者消失,所以说我们在神经阻滞,也要充分的评估他的得失,我们才会做一些选择。