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冠心病支架治疗有哪些不良反应

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第一、像冠脉痉挛,如果在冠脉造影或者介入过程中,患者就会出现紧张情绪而造成冠状动脉,局部和弥漫的管腔狭窄;第二、像那个冠状动脉穿孔而且这些并发症一般比较罕见,但是危害作用较大,而且甚至能影响到生命,冠脉夹层多见于冠脉球囊扩张病变时导致冠状动脉急性闭塞的主要原因。

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  • 第一、像冠脉痉挛,如果在冠脉造影或者介入过程中,患者就会出现紧张情绪而造成冠状动脉,局部和弥漫的管腔狭窄;第二、像那个冠状动脉穿孔而且这些并发症一般比较罕见,但是危害作用较大,而且甚至能影响到生命,冠脉夹层多见于冠脉球囊扩张病变时导致冠状动脉急性闭塞的主要原因。

  • 冠状动脉支架的治疗只适合于不活动、不着急的时候就反复心绞痛,血管狭窄程度极其重,肯定是超过70%,有明显的狭窄,单纯靠药物,去扩张血管、防止血栓作用很弱,这种病人建议进行支架治疗。有些冠状动脉造影发现局部的血管是夹层,内膜本身就撕裂了,这样的病人即使狭窄不重,也需要支架治疗。

  • 冠心病支架术后用药 收听:2.03k

    冠心病在术前就需要长期的药物治疗,而冠心病在支架植入术后的用药则有一定的改变,其改变如下: 1、因为支架的植入,因此在植入部位的早期,容易形成血栓,所以应在植入支架以后服用抗血小板的药物。通常情况下,抗血小板药物要服用一年甚至一年以上,其中,常用的抗血小板药物为阿司匹林,另外,ADP受体抑制剂也有抗血小板的作用,可以与阿司匹林连用。 2、氯比格雷,替格瑞洛等药物,在服用一年之后,需根据患者具体情况,进行酌情减量或者停用。 3、除开抗血小板药物外,还需继续使用降血脂的他汀类药物,其主要目的是预防动脉粥样硬化,从而延缓甚至预防斑块的行程,进而改善冠心病的预后。 4、可根据患者并发症以及患者本身的状态,选用具有改善心脏重构、降低心肌耗氧的药物。

    余杨副主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
    01:11
  • 冠心病支架手术是什么 收听:3.46k

    心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术,即将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通,以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。其适用于以下冠心病人群: 1、多数无症状心肌缺血或轻微心绞痛的患者,或平板运动试验、24小时动态心电图监测证实有显著缺血的高危患者,可考虑选择心脏支架手术。 2、心绞痛:经药物控制不理想的心绞痛患者,适合做心脏支架手术。 3、急性心肌梗死。 4、经皮冠状动脉腔内成形术术后,有残余狭窄超过30%的患者。 5、经皮冠状动脉腔内成形术中出现严重的内膜撕裂或急性血管堵塞的患者。 其手术步骤如下:将冠状动脉支架预装于常规经皮冠状动脉腔内成形术球囊上备用,将球囊输送至血管病变处,然后进行定位、加压,使球囊扩张后,使球囊上的支架紧贴血管壁,然后撤出球囊,支架被放置于冠状动脉病变部位,即完成支架植入。

    余杨副主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
    01:28
  • 冠心病支架手术适应症 收听:1.97k

    冠心病支架手术治疗其适应症如下: 1、大多数无症状型冠心病或轻微心绞痛的患者,平板运动试验或24小时动态心电图监测证实有显著心肌缺血的高危患者。 2、中至重度稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛,在经药物控制无效或者效果不佳的患者 3、急性心肌梗死的患者。 4、经皮冠状动脉腔内成形术术后残余狭窄程度超过30%的患者。 5、经皮冠状动脉腔内成形术中出现严重的内膜撕裂或急性血管堵塞的患者。 此外,支架手术还有导致支架内血栓、支架贴壁不良、冠状动脉破裂、急性冠状动脉壁塞、出血等并发症的可能。

    余杨副主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
    01:28
  • 冠心病介入治疗后可能会出现的症状,包括胸闷、气短,甚至胸疼。 但是这些症状都显著区别于在做介入治疗前的症状,比如患者因为冠状动脉有严重狭窄、心肌缺血会出现胸闷、胸疼或一些其他不适症状。 通过治疗后,患者仍然存在于胸闷、胸疼等症状,其实这些症状更多的来自于患者内心对支架的认识误区,所带来的心理上的不适症状,通过和医生进行有效的沟通,可显著改善不适症状。

    邴森副主任医师
    西安市第三医院心血管内科
    01:15