原发性纵膈肿瘤的症状有哪些
纵膈肿瘤的症状根据肿瘤体积大小与生长部位不同而症状不同,多数体积小的良性纵膈肿瘤临床上常无症状;对于体积较大的良性肿瘤或恶性纵膈肿瘤,由于纵隔解剖结构狭小,易产生压迫症状,常见的症状有:胸闷、胸痛。压迫交感神经就表现为眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,喉返神经受压就会表现为声音嘶哑,当累及膈神经则引起呃逆。纵隔还比邻着上腔静脉、左右无名静脉,当上腔静脉梗阻可以引起颜面部的肿胀,上肢的肿胀。
纵膈肿瘤的症状根据肿瘤体积大小与生长部位不同而症状不同,多数体积小的良性纵膈肿瘤临床上常无症状;对于体积较大的良性肿瘤或恶性纵膈肿瘤,由于纵隔解剖结构狭小,易产生压迫症状,常见的症状有:胸闷、胸痛。压迫交感神经就表现为眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,喉返神经受压就会表现为声音嘶哑,当累及膈神经则引起呃逆。纵隔还比邻着上腔静脉、左右无名静脉,当上腔静脉梗阻可以引起颜面部的肿胀,上肢的肿胀。
纵膈肿瘤的症状根据肿瘤体积大小与生长部位不同而症状不同,多数体积小的良性纵膈肿瘤临床上常无症状;对于体积较大的良性肿瘤或恶性纵膈肿瘤,由于纵隔解剖结构狭小,易产生压迫症状,常见的症状有:胸闷、胸痛。压迫交感神经就表现为眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,喉返神经受压就会表现为声音嘶哑,当累及膈神经则引起呃逆。纵隔还比邻着上腔静脉、左右无名静脉,当上腔静脉梗阻可以引起颜面部的肿胀,上肢的肿胀。
小儿纵膈肿瘤大多为良性肿瘤,临床表现通常有胸闷、胸痛,如果疼痛剧烈,病人难以忍受者多为恶性肿瘤。有呼吸道压迫症状,当肿瘤压迫或侵犯肺、支气管时,常引起咳嗽、气短,严重时发生呼吸困难;当交感神经受压时表现为眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷、患侧无汗少汗等神经系统症状;当吞咽困难则是肿瘤压迫或侵犯食管引起的。纵隔肿瘤除恶性淋巴瘤外均应根据患儿身体情况尽早手术切除,应在有充分准备情况下进行手术治疗。
原发性纵膈肿瘤有良恶性之分的,一般对于良性肿瘤或者能够完整切除的肿瘤,应该首选的是手术治疗,就可以治愈。对于恶性肿瘤,比如淋巴瘤和恶性的生殖细胞肿瘤应该是以化疗为主的治疗方法,有一定的治愈率。所以明确纵隔肿瘤的病理类型还是很关键的,只有明确了病理类型,才知道了纵膈肿瘤的生物学行为,知道了该肿瘤的恶性度的高低,和对其敏感的药物,对治疗肿瘤是至关重要的。
纵隔肿瘤有良性和恶性之分,对于体积较大的良性肿瘤或恶性纵膈肿瘤,由于纵隔解剖结构狭小,易产生压迫症状,常见的症状有:胸闷、胸痛。压迫交感神经就表现为眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷等霍纳综合征,喉返神经受压就会表现为声音嘶哑,当累及膈神经则引起呃逆、膈肌麻痹。纵隔还比邻着上腔静脉、左右无名静脉,当上腔静脉梗阻可以引起颜面部的肿胀,上肢的肿胀。胸腺瘤常合并重症肌无力,压迫或侵犯食管就会表现为吞咽困难。
检查方法包括:X线检查可见纵膈肿块阴影或囊性阴影。CT和核共振检查可见纵膈占位病变。纵膈肿块穿刺活检获取病理诊断。穿刺活检的目的是为了明确诊断,指导下一步治疗。仅根据片子的影像学表现判断疾病的良恶性质经常容易出现误诊。即使高度疑似纵隔恶性肿瘤,也需要通过穿刺活检后的病理检测了解纵隔肿瘤的具体细胞学类型、分化程度等相关信息。所以膈肿瘤的检查方法既包括影像学检测,也包括病理检查。
纵隔肿瘤手术后并发症:继发性出血、血气胸、气胸、纵隔感染、胸腔内感染,上下呼吸道感染、胸骨骨骼感染、手术切口感染、愈合不良,甚至局部窦道的形成,还有延期愈合,比较长时间不愈合,甚至需要二次手术治疗的这些并发症。还有术后的血管神经症状,比如:腔静脉、上腔静脉会受到手术以后积液的压迫造成一个上腔静脉综合症、喉返神经的损伤造成声音嘶哑、饮水反呛、吞咽呛咳等症状。