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单彬彬副主任医师
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小儿原发性纵膈肿瘤有哪些症状

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小儿纵膈肿瘤大多为良性肿瘤,临床表现通常有胸闷、胸痛,如果疼痛剧烈,病人难以忍受者多为恶性肿瘤。有呼吸道压迫症状,当肿瘤压迫或侵犯肺、支气管时,常引起咳嗽、气短,严重时发生呼吸困难;当交感神经受压时表现为眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷、患侧无汗少汗等神经系统症状;当吞咽困难则是肿瘤压迫或侵犯食管引起的。纵隔肿瘤除恶性淋巴瘤外均应根据患儿身体情况尽早手术切除,应在有充分准备情况下进行手术治疗。

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    单彬彬副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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  • 原发性纵膈肿瘤的症状有哪些 收听:3.23w

    纵膈肿瘤的症状根据肿瘤体积大小与生长部位不同而症状不同,多数体积小的良性纵膈肿瘤临床上常无症状;对于体积较大的良性肿瘤或恶性纵膈肿瘤,由于纵隔解剖结构狭小,易产生压迫症状,常见的症状有:胸闷、胸痛。压迫交感神经就表现为眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,喉返神经受压就会表现为声音嘶哑,当累及膈神经则引起呃逆。纵隔还比邻着上腔静脉、左右无名静脉,当上腔静脉梗阻可以引起颜面部的肿胀,上肢的肿胀。

    单彬彬副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    原发性纵膈肿瘤有良恶性之分的,一般对于良性肿瘤或者能够完整切除的肿瘤,应该首选的是手术治疗,就可以治愈。对于恶性肿瘤,比如淋巴瘤和恶性的生殖细胞肿瘤应该是以化疗为主的治疗方法,有一定的治愈率。所以明确纵隔肿瘤的病理类型还是很关键的,只有明确了病理类型,才知道了纵膈肿瘤的生物学行为,知道了该肿瘤的恶性度的高低,和对其敏感的药物,对治疗肿瘤是至关重要的。

    单彬彬副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    如果局部肿瘤偏晚已经发生侵润与周围组织关系密切粘连紧密,因为纵膈是位于胸腔周围被心脏以及大血管围绕,所以如果侵犯这些器官范围比较大手术风险是极高的,只能根据病人身体情况以及肿瘤的病理类型分期来请多学科会诊决定其他的治疗办法,包括放疗、化疗、中医中药治疗等,如果化疗效果好,瘤体缩小后有手术适应症还是建议再去手术治疗,如果特殊类型的纵隔肿瘤,比如恶性淋巴瘤对放化疗都是很敏感的,单纯放化疗就会取得很好的效果,所以绝大多数的原发性的纵膈肿瘤只要没有手术禁忌症都建议外科治疗。

    杜文静副主任医师
    山西省肿瘤医院放射科
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    纵隔肿瘤有良性和恶性之分,对于体积较大的良性肿瘤或恶性纵膈肿瘤,由于纵隔解剖结构狭小,易产生压迫症状,常见的症状有:胸闷、胸痛。压迫交感神经就表现为眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷等霍纳综合征,喉返神经受压就会表现为声音嘶哑,当累及膈神经则引起呃逆、膈肌麻痹。纵隔还比邻着上腔静脉、左右无名静脉,当上腔静脉梗阻可以引起颜面部的肿胀,上肢的肿胀。胸腺瘤常合并重症肌无力,压迫或侵犯食管就会表现为吞咽困难。

    单彬彬副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    检查方法包括:X线检查可见纵膈肿块阴影或囊性阴影。CT和核共振检查可见纵膈占位病变。纵膈肿块穿刺活检获取病理诊断。穿刺活检的目的是为了明确诊断,指导下一步治疗。仅根据片子的影像学表现判断疾病的良恶性质经常容易出现误诊。即使高度疑似纵隔恶性肿瘤,也需要通过穿刺活检后的病理检测了解纵隔肿瘤的具体细胞学类型、分化程度等相关信息。所以膈肿瘤的检查方法既包括影像学检测,也包括病理检查。

    单彬彬副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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