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郑康副主任医师
胸外科
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纵膈肿瘤的术后并发症有哪些

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纵隔肿瘤手术后并发症:继发性出血、血气胸、气胸、纵隔感染、胸腔内感染,上下呼吸道感染、胸骨骨骼感染、手术切口感染、愈合不良,甚至局部窦道的形成,还有延期愈合,比较长时间不愈合,甚至需要二次手术治疗的这些并发症。还有术后的血管神经症状,比如:腔静脉、上腔静脉会受到手术以后积液的压迫造成一个上腔静脉综合症、喉返神经的损伤造成声音嘶哑、饮水反呛、吞咽呛咳等症状。

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    郑康副主任医师
    山西省肿瘤医院胸外科
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    纵隔肿瘤的术后复查,根据手术的方式和所患疾病是不一样的,比如说纵膈上的良性肿瘤,采取微创的手术方式,术后10天到15天需要第一次复查;如果是选择的开放手术,一般术后一个月左右需要门诊复查,在治疗时期间是需要遵医嘱,按时来治疗,根据手术情况来定。

    郑康副主任医师
    山西省肿瘤医院胸外科
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    检查方法包括:X线检查可见纵膈肿块阴影或囊性阴影。CT和核共振检查可见纵膈占位病变。纵膈肿块穿刺活检获取病理诊断。穿刺活检的目的是为了明确诊断,指导下一步治疗。仅根据片子的影像学表现判断疾病的良恶性质经常容易出现误诊。即使高度疑似纵隔恶性肿瘤,也需要通过穿刺活检后的病理检测了解纵隔肿瘤的具体细胞学类型、分化程度等相关信息。所以膈肿瘤的检查方法既包括影像学检测,也包括病理检查。

    单彬彬副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    纵膈肿瘤的症状根据肿瘤体积大小与生长部位不同而症状不同,多数体积小的良性纵膈肿瘤临床上常无症状;对于体积较大的良性肿瘤或恶性纵膈肿瘤,由于纵隔解剖结构狭小,易产生压迫症状,常见的症状有:胸闷、胸痛。压迫交感神经就表现为眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,喉返神经受压就会表现为声音嘶哑,当累及膈神经则引起呃逆。纵隔还比邻着上腔静脉、左右无名静脉,当上腔静脉梗阻可以引起颜面部的肿胀,上肢的肿胀。

    单彬彬副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    如果局部肿瘤偏晚已经发生侵润与周围组织关系密切粘连紧密,因为纵膈是位于胸腔周围被心脏以及大血管围绕,所以如果侵犯这些器官范围比较大手术风险是极高的,只能根据病人身体情况以及肿瘤的病理类型分期来请多学科会诊决定其他的治疗办法,包括放疗、化疗、中医中药治疗等,如果化疗效果好,瘤体缩小后有手术适应症还是建议再去手术治疗,如果特殊类型的纵隔肿瘤,比如恶性淋巴瘤对放化疗都是很敏感的,单纯放化疗就会取得很好的效果,所以绝大多数的原发性的纵膈肿瘤只要没有手术禁忌症都建议外科治疗。

    杜文静副主任医师
    山西省肿瘤医院放射科
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  • 纵隔肿瘤的手术禁忌症主要是判断肿瘤处于早期、中期、晚期、还得判断病患者的身体状况,注意事项主要是肝肾功能、心肺功能有一些严重的并发症,其它脏器有严重并发症会给手术本身和手术以后的恢复,带来潜在的巨大影响。比如说患者合并有冠心病,这种情况不适合一起手术的。

    郑康副主任医师
    山西省肿瘤医院胸外科
    01:55