对于晚期膀胱癌来说肿瘤已经侵犯到膀胱的基层，或者说是肿瘤已经转移到了淋巴结。那么对于转移到淋巴结的这部分膀胱来说明显是不适合的，因为有了淋巴结明确的转移灶是不适合保留膀胱的。那么对于单纯的基层浸润性膀胱癌，淋巴结影像学检查没有发现有淋巴结的情况这种原则上也是要做全膀胱切除的。因为会有30%的可能性有淋巴结的转移，但是近年来有一些保留器官的学说，就是说有些高龄的患者或者说身体状况比较差，耐受不了全膀胱切除手术的患者我们也尝试着进行经尿道膀胱肿瘤电切手术来保膀胱，但是这个是冒着极大的风险。
对于晚期膀胱癌来说肿瘤已经侵犯到膀胱的基层，或者说是肿瘤已经转移到了淋巴结。那么对于转移到淋巴结的这部分膀胱来说明显是不适合的，因为有了淋巴结明确的转移灶是不适合保留膀胱的。那么对于单纯的基层浸润性膀胱癌，淋巴结影像学检查没有发现有淋巴结的情况这种原则上也是要做全膀胱切除的。因为会有30%的可能性有淋巴结的转移，但是近年来有一些保留器官的学说，就是说有些高龄的患者或者说身体状况比较差，耐受不了全膀胱切除手术的患者我们也尝试着进行经尿道膀胱肿瘤电切手术来保膀胱，但是这个是冒着极大的风险。
肌层浸润性膀胱癌理论上是要做根治性膀胱切除，但是合适的病人做保膀胱手术也是可以的，比如肿瘤虽然是肌层浸润，但是它不是太大，然后肿瘤长的部位比较好，远离膀胱的三角区等重要位置，可通过膀胱部分切除术，再加上这个辅助的放疗、化疗，然后达到一个比较好的治疗效果。有文献报道称这种治疗效果如选择合适的病人，那基本跟根治性膀胱切除对肿瘤的控制效果是一样的，但这一部分病人的生活质量要明显要好于根治性膀胱切除患者，因为根治性膀胱切除之后患者做了大量的尿流改道，所以整个生活质量还是比较差的。
膀胱癌晚期的患者常常会伴有血尿的发生，主要以血尿为主，而且到晚期的时候，血尿的症状会明显加重，严重的情况下会有血块的出现。晚期的膀胱癌患者会出现排尿困难，因为膀胱癌的癌肿体积过大，引起排尿梗阻的现象。所以，会导致患者出现排尿困难，可能会出现尿路刺激的症状，出现合并感染或者下尿路刺激感染。 严重的情况下，晚期的膀胱癌会出现转移的情况，转移后会出现淋巴水肿以及下肢水肿，转移到骨骼的时候，患者往往会出现疼痛的现象。全身的症状，晚期膀胱癌患者会出现消瘦、营养不良，没有食欲，这时就是比较严重的晚期症状了。
膀胱癌晚期出现疼痛的现象，可以吃药止痛治疗，例如可以吃去痛片，晚期的时候疼痛发作频率是比较多的，如果特别严重的情况下，可以吃盐酸吗啡。 膀胱癌晚期的患者，引起疼痛的现象是非常常见的，晚期会出现广泛性的转移，身体的各个部位，例如腰部会出现腰痛，要转移到肝脏，会导致肝脏疼痛等。虽然晚期的时候特别折磨患者，但是患者也要保持好的心情，过度的悲伤不利于病情向好的方向发展。 晚期的膀胱癌患者要提高生活的质量，及时的用药控制，避免出现复发，定期的进行复查，日常也可以做简单的锻炼来增强体质，多和家人、朋友沟通，避免一个人长期独居。
膀胱癌晚期一般就是说长到了基层或者长了淋巴结有了转移，其实浅表性的膀胱癌是不需要切除膀胱的，但是一旦肿瘤反复复发，或者肿瘤的级别比较高；侵犯到了黏膜下层这种情况下其实发生远处转移的风险也很大。所以这种情况下还是建议患者早期要做些全膀胱的切除，那么对于肿瘤侵犯到了膀胱基层以后，必须要做一个膀胱的全切。那么作为膀胱的全切目的就是要把膀胱肿瘤完全控制掉；甚至通过盆腔淋巴结的清扫，这样才能达到一个治疗的最大化，然后这样病人才可能最终明显的获益。但是对于一个年纪很大的患者，这部分病人即使膀胱肿瘤侵犯到了基层，那么患者生存期有限，这种情况下要保留他的膀胱也是有可能的。但是必须加上全身的化疗和局部的放疗，这样才可能给患者进行一个保留膀胱的治疗。
膀胱发生占位并不是就是膀胱癌。 膀胱发生占位，考虑是膀胱癌的几率比较大一些。另外，膀胱的息肉也是膀胱占位的表现。如果发现膀胱癌这种情况，就需要进一步的确诊，才能够明确，需要检查膀胱镜做病理，可以确诊。 如果确定是膀胱癌，是需要手术切除治疗的。手术以后需要做膀胱灌注化疗，如果是早期的膀胱癌患者，积极的治疗是能够治愈的。如果是中期或者是晚期的患者，是不能够治愈的。对患者的身心健康会产生很大的影响，手术化疗之后，每半年或者每周进行复查一下，避免出现复发的情况。
