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刘彩霞主任医师
小儿外科
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什么叫肺动脉高压

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先天性心脏病的很多孩子都会出现肺动脉高压,肺动脉高压是肺动脉压力超过一定界值以后出现的血液动力学和病理生理的改变,临床上一般有一种专门的检测的方式,那么也就是在海平面静息状态下的肺动脉的压力大于等于25个毫米汞柱就叫肺动脉高压,肺动脉高压分为轻度、中度和重度。

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    刘彩霞主任医师
    山西省儿童医院小儿外科
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    王新霞副主任医师
    首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
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    王新霞副主任医师
    首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
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    肺动脉高压的治疗,有药物的,还有物理的,还有手术的。 药物治疗常规选用抗凝药,防止形成高压的部位,形成局限性的血栓抗凝,会使用肝素、阿司匹林、华法林等。需要大夫去做一些监测,还有一些靶向药治疗肺动脉高压,如波生坦之类。但是建议患者要听从医生的建议,不要自行配药。 第二是物理疗法,物理疗法建议做血氧监测,监测最少在90%以上,它是监测的血氧饱和度。血氧饱和度在90以上,也就预示着肺动脉压动脉血气的氧分压在60以上,如果低于60,就是缺氧的状态。肺小动脉都会有收缩的表现,最好要吸氧。 最后是手术。手术治疗如肺血管球囊扩张术、肺动脉血栓内膜剥脱术,最严重的时还有肺移植的手术。

    王新霞副主任医师
    首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
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    肺动脉高压患者早期常无症状,随着疾病进展可出现以下症状: 1、呼吸困难。呼吸困难是肺动脉高压患者常见的症状,尤其是在运动以后出现呼吸困难,这就是出现肺动脉高压的前期症状,患者随着疾病的进展,在安静状态下也会出现呼吸困难的症状。 2、头晕或者晕厥,重者甚至出现休克。患上肺动脉高压之后,脑组织的供血量会突然减少,患者在运动后或者突然起立的时候就会出现晕厥的现象。 3、心绞痛或胸痛,是肺动脉高压的常见症状,肺动脉高压会导致右心室肥厚,冠状动脉灌流减少,心肌出现相对供血不足的情况,这样就容易导致心绞痛,胸痛可能是因为肺动脉主干或者主分支出现了血管瘤样扩张所致。 4、咳血,是因为肺动脉高压导致肺毛细血管起始部微血管瘤破裂所致。

    王新霞副主任医师
    首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
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