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心力衰竭患者应该怎样运动锻炼

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心力衰竭的患者分缓解期和急性发作期,如果是急性发作期,病人会呼吸困难则不需要运动,但可以被动锻炼,有利于这种肢体功能的全身功能的协调;如果是缓解期,病人不可以忽视运动的重要性,运动可以减少并发症的发生,患者需注意运动要有度,在不同的心功能分级有不同的要求。

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    患者可以散步、打太极拳等比较轻微的活动。当然 有一部分患者可能还会增加运动,比如打羽毛球等,这是需要根据病情量力而行的。我们不主张患者进行一些对抗性、激烈性强的体育活动,又或者一些非常繁重的家务劳动。患者在选择运动类型时,要坚持一定的原则,既要体力消耗小、简单易做的中小强度运动,又要结合自己的身体情况和临时表现,如跑步、快走、打太极拳、游泳等。

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    心衰患者进行运动锻炼的方法如下:活动量应从小量开始,一次要运动20-30分钟,宜在饭后两个小时或饭前一小时进行活动,切记勿做暴发性的运动,或者突发剧烈的运动,包括提重物或者过度的剧烈运动等,运动应合适,循序渐进,持之以恒。心力衰竭患者运动疗法适用于病情相对稳定的慢性心力衰竭患者,如果活动量过大,容易发生心脏破裂、室壁瘤、心律失常等并发症,而运动量过小,又可以导致治疗不足和效果不足。因此,既要达到治疗目的,也要控制运动风险,科学的评估和个体化的运动方案是最有效的解决方案。

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    心衰患者的治疗目的是延长病人生活质量,而不是仅仅为了改善症状。其治疗方法如下: 1、可应用血管扩张剂来提高患者生存期,如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、受体拮抗剂等,常见的有普利类药物,如雷尼普利、苯那普利、培哚普利、雅施达等,还有各种沙坦类的药物,如颉沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等。所以只要诊断,上述药物必须的常规应用,但要除外对上述药物过敏的情况。 2、还可以应用β受体阻滞剂,β如比索洛尔、美托洛尔等,这类药物长期服用,逐渐增加剂量,在提高患者的生存期上有明显的效果。 3、有些心衰很顽固,除了药物治疗以外,心衰的器械治疗也发展较多,如同步化的治疗,这些都要在医生指导下进行选择。

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    心力衰竭患者是可以根据病情适度运动的。心力衰竭患者在慢性稳定期的主要症状是活动后乏力、气短,表现为运动耐量的降低。已经证实科学的康复运动可以提高运动能力、降低心衰患者血浆儿茶酚胺的浓度,改善通气功能,改善血管内皮功能,提高心肌的适应性,提高患者的生存率,提高生活质量。建议患者进行低到中等强度的有氧运动,运动前适当热身可以促进血管扩张。运动之后要继续进行调整活动,以避免血压下降等危险。

    王琪主任医师
    徐州矿务集团总医院呼吸内科
    01:41
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    平足症患者应该怎样锻炼,我们不建议有平足症的患者去跑步、去爬山,我们完全不建议这样,如果有平足症的患者想做身体的运动,我们可以建议他去骑骑单车或者是游泳,这种非负重,下肢非负重的这种功能锻炼,这样对于足弓的影响比较小,对于人体的影响比较小。

    芦浩副主任医师
    北京大学人民医院足踝外科
    00:39