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脾破裂患者的紧急处理方法有哪些

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我们要采取以下这些方法,第一个就是立即取头或者躯干抬高20到30度,采取这个体位快速的建立静脉通路,同时进行输液,先快速的滴注平衡盐,有条件的情况下可以输出一些代用的血浆,而且要注意监测血压、脉搏、尿量以及中心静脉压,另外具备手术条件者要及早手术。第二个要积极做好术前准备,对于真性脾破裂者必须手术,在短时间内迅速做好一切的术前准备,再一个复合伤患者要注意监测病人的生命体征以及意识、瞳孔等一些变化,要注意防止漏诊或者是不予处理而引起一些其他器官的并发症,而引起多器官功能的障碍和衰竭。

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    脾脏是一个质地比较脆弱含血量血供比较丰富的器官,而且是一个实质性气管,所以它一旦破裂首先是血液出血,血液会从脾脏大量的移出,如果失血量比较慢的情况下,这些病人只会出现一些贫血或者出汗,如果在短时间内出血量达到人体的20%也就是达到800毫升以上,会出现大汗、发冷,最后出现休克的表现,如果是得不到及时的治疗,病人会出现多器官的功能障碍衰竭,最严重的危害达到出血死亡。

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    脾破裂它的临床表现主要是以脾脏出血对腹膜引起的刺激为主,主要是与出血量或者出血速度密切相关,出血量大而速度快的就会出现一些低血容量性的休克,而出现出血量少而慢的就会左上腹有轻微疼痛,其他没有啥明显的特殊体征。注意的是不管出血量大还是小,它的刺激都应该是以左上腹出血部位为主,会慢慢的涉及到全腹,另外一个还会出现左侧膈肌,受到刺激以后而出现左肩背部的牵涉痛,特别是在深呼吸时疼痛有加重,另外脾破裂会出现全身的症状例如出现贫血、面色苍白、发冷、脉搏细速这些表现。

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    第一保脾的手术有脾修补术,脾修补术适用于脾包膜裂伤或者是线形脾实质的裂伤;第二就是脾脏的部分切除术,适用于单纯修补,难以止血或者受损的皮组织失去了活力,部分脾脏切除后有半数以上的脾实质能够保留的情况下,我们才进行保脾的脾脏部分切除术;第三对于脾脏严重损伤破裂的进行脾脏的全脾切除,主要适用于严重脾脏破裂或者脾蒂断裂不能够修补,或者部分切除手术以后把部分破碎的脾脏组织散布种植于大网膜之上,而保留一部分脾脏的功能。

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    第一、脾脏破裂术后,都要进行严密的监测他的生命体征的变化,主要就是呼吸、血压、脉搏以及腹腔内的引流量;第二、要加强各种引流管道的护理,我们做脾破裂肯定腹腔内要放置一些引流管,脾窝或者是盆腔要进行引流,要保持引流管的一些通畅;第三、要注意观察病人的病情变化,预防并发症的发生,主要是观察病人肺部,要让病人经常翻身,预防肺部感染;另外再一个要注意痰液的吸取,注意病人出现呼吸窘迫综合征的发生,预防肝衰竭的发生,再一个预防手术切口的感染,还有术后营养要合理,饮食营养要均衡,加强护理的查房或者心理护理等等。

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    脾破裂也就是脾包膜或者是内部组织破裂,脾脏是一个血流比较丰富质地比较脆弱的实质性脏器,它存在于腹腔之内左上腹,它与其被膜相连的一些韧带固定在左上腹的后方,尽管上面有下胸壁有腹壁还有膈肌的保护,但是外力的伤害很容易就引起破裂,脾破裂主要是发生于一些车祸、运动意外或者打架引起的腹外伤,它是最严重的一个腹外伤的并发症。而真性破裂引起脾破裂的原因第一个就是外伤,另外一个已经有病理改变的,例如门脉高压症、血吸虫病、还有疟疾这些传染病,淋巴瘤所引起的脾脏本身体积增大,所以这些脾脏更容易受损伤和破裂。