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心脏瓣膜置换术后注意事项有哪些

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第一个心脏瓣膜置换术后的患者,他的恢复时间一般术后三个月心功能都还在处于恢复期,三到六个月基本上恢复到术前的水平,六个月以后基本上会比术前的心功能有明显的改善,因此我们应该根据病的疾病特点进行观察,第一个换瓣的病人要根据换瓣换的是生物瓣还是机械瓣;第二个术后要根据患者的情况适当减轻心脏负荷的药物;第三术后要注意防止感冒、呼吸道感染、肺部感染等等这些情况。

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  • 心脏瓣膜置换术对病人的机体及心理,都有巨大的创伤和应激,需要相当长的时间康复。并且多数瓣膜病患者术前心肌受损、心功能不全,尽管术后心功能得到部分的改善,但心功能恢复需要一个长期的过程,半年或一年时间甚至更长,期间一定要遵从管床医师的医嘱。口服强心、利尿以及含钾制剂,来巩固心脏功能。同时注意规律抗凝治疗,置换机械瓣的患者 需要终身抗凝,置换生物瓣的患者需要至少抗凝3-6月时间。合并房颤的患者甚至更长时间,要及时复查血凝指标来指导抗凝,抗凝不足容易引起栓塞,而抗凝过度容易引起出血。平常要注意休息,预防感染,适当活动。活动一定要把握度的问题,以不引起心慌、胸闷症状为宜。

    魏文学副主任医师
    郑州市第一人民医院胸外科
    01:41
  • 过去我们认为,换瓣术后的育龄妇女不适宜妊娠,理由是强加于母体与胎儿的危险因素,除与心功能状态有关外,主要的原因是香豆素类抗凝药物,有导致胎儿畸形的可能,增加宫内出血或胎儿死亡的风险。近年来由于人工瓣膜的改进,外科技术的进步以及抗凝处理的不断改善,主要严格掌握指征妊娠期给予严密监护,母婴的并发症发病率已明显减少。所以换瓣膜手术以后的妇女,最好避免妊娠与生育。如有生育要求的妇女,在换瓣术后至少1年,通常一般2-3年,血流动力学和心功能明显的得到了改善,全身的状态非常良好的情况下,可在专科医师的指导下和监控下方可妊娠。

    魏文学副主任医师
    郑州市第一人民医院胸外科
    01:26
  • 心脏瓣膜置换手术好吗 收听:2.38k

    心脏瓣膜置换术是采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工-生物瓣膜替换的手术,简称换瓣。生物瓣膜的中心血流,有良好的血流动力学特性,血栓发生率低,不必终身抗凝,但其食用寿命较短,多数患者需要二次手术。而机械瓣具有较高的耐力和持久性,临床应用广泛,但机械瓣需要患者终身抗凝,且潜在易发血栓栓塞和出血的可能,给患者的工作、生活带来诸多不便。一般情况下,在术后1周患者即可出院,休养3~6个月即可恢复正常工作,但在修养期间,患者需充分休息,避免感冒,不宜过度疲劳和过度兴奋。 患者在术后2周即可洗淋浴,洗澡时应注意避免受凉,洗澡后用消毒药水清洁伤口,避免感染。

    余杨副主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
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    心脏瓣膜置换术后的放疗情况非常少见。 如果是放射线直接照射不到心脏的情况下,是完全可以接受的,如果射线需要通过心脏部位而照射到相应的部位,比如:食道癌需要做放疗,那么就需要特别注意了,尤其对于生物瓣膜来说,这种放射线治疗有可能造成生物瓣膜损坏和毁损。 对于机械瓣膜来说,如果在照射过程中有可能会造成瓣膜周围的组织增生,而阻碍机械瓣的瓣运动,这在放射治疗前,需要向心脏外科医生详细咨询你的具体病情,然后你的具体照射剂量,最好请放疗科医生和心脏外科医生共同商量的治疗方案。

    李洪利副主任医师
    首都医科大学宣武医院心血管外科
    01:19
  • 随着科技的不断的进步器械设备的不断更新,以及医师技术的不断提高,瓣膜置换的手术技术已经非常成熟。手术并发症体外循环并发症、脑部出血、栓塞、昏迷、偏瘫、肾功能衰竭、呼吸功能不全、低心排综合征、术后出血等在逐步减少。已经控制在非常低的水平,但心脏手术是比较复杂的手术,而瓣膜置换术是心脏手术中风险相对较高的手术,无论世界上哪一家医院,做心脏瓣膜置换手术都存在一定的手术死亡率。术后并发症的发生,如心律失常、低心排综合征等,主要受患者因素影响,术前存在严重的心脏扩大、反复心衰。所以我们一再强调,瓣膜病变需要手术时尽早手术,接受治疗才能减少手术死亡率。

    魏文学副主任医师
    郑州市第一人民医院胸外科
    01:36