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廖林副主任医师
麻醉医学科
重庆市綦江区人民医院
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全麻患儿什么时候能清醒

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全麻病人什么时间能够清醒取决于两个方面,一个是患者自身的代谢情况,另一个方面在于术中实施麻醉管理过程中间麻醉药物的多少。就病人自身而言,麻醉药物进入机体之后,很多是会通过肝脏的水碱代谢,通过肾脏皮肤和呼吸系统、泌尿系统等排出,会兼顾病人在代谢方面功能的快慢速度。也就是说通常药物的半衰期以及药物的起效时间和代谢药代学和药动学的相关的功能和作用在里面,通常的情况之下是相关的,数据是取决于中位数来进行评估的,但每个人有个体差异,所以有的人快有的慢。同时在选择麻醉药物的时候,也会根据药物的半衰期和代谢过程,进行综合考量。

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    廖林副主任医师
    重庆市綦江区人民医院麻醉医学科
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  • 以下患儿是可考虑全麻治疗: 一、严重牙科焦虑症,无法配合的患儿,他的治疗没有办法通过传统的方法来进行,可能要考虑全麻治疗,这类孩子可能占了整个治疗当中的70%; 二、还有30%大概包括以下几类,第一个有脑瘫的患儿,脑瘫就是大脑,由于缺氧导致对外界没有交流接触非常不好,没有办法配合治疗;第二个类型就是自闭症的患儿,自闭症大家不要小看,在整个人群当中的发生率大概达到了1%,只不过是轻重不同而已。这一类患儿的社交障碍非常明显,也是没有办法来配合治疗。还有一类智力发育障碍患儿,这一类孩子也是非常多的,导致他没有办法配合治疗,就产生全麻治疗的方法。

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    全身麻醉患者在停止给药以后,一般半个小时左右就能恢复,如停药后超过一个小时到三个小时都没苏醒,我们就定义为全麻后的苏醒延迟。全麻后苏醒延迟的原因如下:1、可能是麻醉药物过量,或者病人本身对麻醉药物的敏感性增加。2、病人本身有一些代谢性方面的疾病,如甲状腺功能的低下和肾上腺皮质功能不全。3、手术当中出现了一些严重问题,如严重低氧血症和低血压病。4、中枢神经系统可能出现损伤,出现脑缺血或脑卒中。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
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    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
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