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哪些患儿可以进行全麻下治疗

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以下患儿是可考虑全麻治疗:
一、严重牙科焦虑症,无法配合的患儿,他的治疗没有办法通过传统的方法来进行,可能要考虑全麻治疗,这类孩子可能占了整个治疗当中的70%;
二、还有30%大概包括以下几类,第一个有脑瘫的患儿,脑瘫就是大脑,由于缺氧导致对外界没有交流接触非常不好,没有办法配合治疗;第二个类型就是自闭症的患儿,自闭症大家不要小看,在整个人群当中的发生率大概达到了1%,只不过是轻重不同而已。这一类患儿的社交障碍非常明显,也是没有办法来配合治疗。还有一类智力发育障碍患儿,这一类孩子也是非常多的,导致他没有办法配合治疗,就产生全麻治疗的方法。

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  • 儿童是癫痫疾病的易感人群,遗传性先天性脑发育畸形、围产期的脑损伤、颅内感染和脑外伤等都容易导致癫痫的发作。常见的临床表现有全面性的大发作和局灶性的发作,如肌肉痉挛的发作、失神性的发作和惊厥,而小儿癫痫早期合理的治疗90%以上的患儿的癫痫发作能够得到完全和大部分的控制。目前对于大部分类型的儿童癫痫首选方案还是药物治疗,如强直症状的发作、肌阵挛发作、全身强制性的发作和局灶性的发作,在药物治疗效果不佳的时候也可以进行手术评估,达到手术指征就可以手术治疗。另外一种保守治疗法是指临床上应用的生酮饮食治疗,适合儿童各个不同年龄段的各种类型的发作,葡萄糖转体蛋白缺陷症是由于葡萄糖不能进入颅内导致癫痫的发作,生酮饮食对脑发育的迟缓和复杂的运动功能障碍的治疗也有一定的效果。

    张志高主治医师
    成都神康癫痫医院神经内科
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  • 全麻患儿什么时候能清醒 收听:6.07w

    全麻病人什么时间能够清醒取决于两个方面,一个是患者自身的代谢情况,另一个方面在于术中实施麻醉管理过程中间麻醉药物的多少。就病人自身而言,麻醉药物进入机体之后,很多是会通过肝脏的水碱代谢,通过肾脏皮肤和呼吸系统、泌尿系统等排出,会兼顾病人在代谢方面功能的快慢速度。也就是说通常药物的半衰期以及药物的起效时间和代谢药代学和药动学的相关的功能和作用在里面,通常的情况之下是相关的,数据是取决于中位数来进行评估的,但每个人有个体差异,所以有的人快有的慢。同时在选择麻醉药物的时候,也会根据药物的半衰期和代谢过程,进行综合考量。

    廖林副主任医师
    重庆市綦江区人民医院麻醉医学科
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  • 因为小孩比较小,第一个他是紧张,第二个他疼痛,都会引起小孩的不配合。所以通常情况下,医生为了让手术中能够安静、稳定是需要进行全麻的。当然了也不是100%,对于有些比较能配合的小孩,有的时候也有5、6岁的小孩也是局麻做。这种情况下是需要跟小孩,进行充分的沟通。另外手术当中,尽可能的避免小孩的疼痛。再一个进行安抚,手术当中进行诱导,让小孩来进行配合,这样的情况下才选择局麻。对于这种不配合,或者特别紧张,哭闹的这些小孩,通常情况下我们是采取全麻,诱导全麻来进行手术。等麻醉以后,医生可以安静、稳定的进行手术,这样也有利于保证手术的效果。

  • 不是所有的儿童都必须在全麻下治疗的,比如说有个别牙齿龋坏的,如果能在非药物行为诱导情况下能够完成,坚决不用全麻下治疗。还有就是有些能够配合的儿童,也不能在全麻下治疗。还有一个就是通过我们的行为诱导,虽然有一些焦虑,通过行为诱导以后能够配合的,或者是基本能够配合的,也不适合在全麻下治疗。哪些孩子适合在全麻下治疗?第一个就是高度焦虑的,完全不能够配合治疗的这是第一个。第二个就是我们一些残障的儿童,还有一些自闭症的儿童,他们的行为能力是不健全的,无法在正常的情况下来配合治疗的。还有就是我们有些偏远的地区的儿童来就诊,他口腔里面烂的牙齿有很多,又不能够多次复诊,这样的一个情况,我们也建议在全麻下治疗。全麻下治疗有什么好处,第一个儿童没有疼痛的感觉,第二个在全麻下可以把全口的牙齿都可以一次性的完成,这样可以节省就诊的次数,也可以让家长不需要跑很多次,请很多的假方便家长!

  • 脑瘫患儿如何进行康复治疗 收听:4.72w

    脑瘫患儿首先第一个诊断了脑瘫,我们要进行评估,评估有很多评估。首先第一个就是智力评估再就是痴呆运动量表的评估,还有神经系统检查比如肌力、肌张力、关节活动度一系列的检查,通过这些检查我们制定合理的康复治疗方案,现在康复治疗有PT OT ST,PT就是训练通过不断地训练,把他的运动能力诱发出来把他的异常姿势我们可以逆转过来,OT我们主要通过日常生活能力的训练锻炼他的手功能,锻炼他日常生活的能力,ST我们通过语言方面的治疗,通过口腔的按摩纠正他的发音,纠正他构音功能障碍促进他发音的技巧这是比较常用的,还有日常的比如针灸、传统的按摩,还有一系列的理疗比如经颅磁、神经肌肉电刺激包括感觉统合治疗,现在还有人工智能治疗,现在康复治疗的技术也是日新月异的,通过这一系列的治疗脑瘫的小孩子他的功能肯定会得到改善。

    吴浪龙主任医师
    江西省儿童医院儿科综合
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