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张蕾副主任医师
心血管内科
山东大学齐鲁医院
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高血压会引发肾病吗

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高血压会引发肾脏疾病,由于原发性的高血压引起肾小管的损害,进一步就会引起肾小球的损害。 早期患者主要的临床表现是夜尿增多,另外就是尿的浓缩功能减退,尿比重变轻等。 查尿常规的时候,发现有些轻度的蛋白尿、镜下血尿。血尿或者管型尿当中都会在后期常伴有其他脏器的损害临床上的高血压肾病还进行了分期,主要分为以下几个分期:
一、微量白蛋白尿期,在这一期主要表现就是尿蛋白排泄率增加,但肾功能是正常,在化验尿常规的时候,尿蛋白是阴性的。
二、第二期就是临床蛋白尿期,这时候尿常规是阳性,24小时尿蛋白定量大于500毫克就是0.5克。
三、第三期就是肾功能不全期,临床上血清肌酐是上升的表现,还有在下一期就是非透析器,内生肌酐清除率是在10~40之间。
四、尿毒症期,尿毒症期是内生肌酐清除率小于10,肌酐是在大于707微摩尔每升,这时候高血压肾病主要发生在40~50岁以上,而且高血压病史在5~10年以上的患者,发生高血压肾脏损害的几率比较大。

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    张蕾副主任医师
    山东大学齐鲁医院心血管内科
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  • 高血压肾病会遗传吗 收听:2.67w

    高血压肾病首先这一点的话有遗传的可能性,所以我们有一部分患者是有 明显的家族性的,如果他的父亲或者母亲有一个有高血压的,那么他出现高血压的可能性比较大。那么这些家族性的高血压的话一般是他的发病的年龄相对比较早,他不像到了60岁70岁这个时候出现了高血压,那么这个时候我们不能说他有叫家族遗传,主要是针对一些青中年,他也出现高血压了,这个时候可能和他的遗传因素有关系,那么大部分和我们的生活方式有关系。高血压肾病是我们的叫生活方式病,那么主要是我们的饮食里头的钠的含量太高,或者是我们的高蛋白的饮食太多,或者是我们的食物摄入太多、营养太过于丰富,我们出现了代谢的一些问题,出现了代谢综合征,出现了糖尿病,出现了高脂血症导致我们的动脉的硬化,这些情况下容易出现高血压。所以我们既要注意高血压的遗传性的问题,同时最主要的还是要注意生活方式的进行调整,这个是预防高血压、预防高血压肾病的一个最主要的一个措施。

  • 实际上就是两者是不一样的,因果不一样。高血压肾病是高血压引起的,肾脏的损伤,高血压在前,肾病在后,那么肾性高血压是因为有肾脏疾病导致的高血压,一个常见的原因。比这个病人有肾动脉的狭窄,这个病人有慢性肾炎或者肾病综合症,这个时候可以导致的血压的升高,原来有一种类型叫做所谓慢性肾炎高血压型,讲的就是说肾性高血压,所以这两者是不一样的。比如说肾性高血压,治疗重点还是治疗肾病,那么高血压的治疗也非常重要。但是肾病的治疗是所谓病因的治疗,高血压肾病的治疗重点是要把血压控制到理想的范围,这个是有区别的;另外了解这个病人是高血压引起的肾脏的损伤,还是肾病导致的高血压,对病人的预后判断是有帮助的。

  • 高血压肾病会转变为尿毒症吗 收听:2.67w

    高血压肾病患者的有一部分病人可能会发展成尿毒症,首先要分清楚它的高血压的原因,就说高血压肾病它有不同的人群,那么老年患者的血压控制不好,他们血压控制不好,出现了肾脏损伤,他的肾功能会持续进展,有一部分病人会导致尿毒症,还有一部分病人有肾动脉的狭窄、肾脏的供血不足,那么出现一侧或双侧的肾脏的功能急剧的坏展,这个时候也可以出现尿毒症,另外还有一些像年轻的患者出现了血压非常高,出现了200,低压出现到130,那么这种患者是我们所谓谈到的恶性高血压,恶性高血压的患者出现尿毒症的比例非常高,如果说出现了恶性高血压不得到很好的控制,绝大部分患者可能会出现尿毒症,高血压的导致的肾损害是导致尿毒症的非常重要的原因,所以在发达国家是居于第二位,在我们中国高血压肾病导致的尿毒症处在是第三位的原因。

  • 高血压肾病会自愈吗 收听:1.09k

    高血压肾病不会自愈,高血压是由于体循环,血压增高所引起来,它的控制大多是靠药物。一般得了高血压病都需要终身治疗,而高血压肾病是由于原发性高血压所导致的肾脏结构和功能的损害,所以高血压不能治愈。高血压肾病也是不能治愈,但如果积极控制高血压,疾病还是可以逆转、延缓,不能积极的去控制血压的时候,反而高血压肾病就会进展的速度就会非常快。 总之,高血压肾病不会治愈,如果患有高血压肾病,特别注意要生活方式进行干预。另外,饮食需不能吃含盐量比较高的食物,可以就是吃含钙镁含量比较高的食物,对于高血压的控制都有好处。如果高血压控制的比较好,肾损害就会能够得到控制。再加上积极的治疗肾脏损害,在一定程度上就可以缓解疾病的进展。 出现高血压肾损害,一定要去医院去找专科大夫去进行治疗,越早治疗效果也好。积极治疗以后,少部分人发展为尿毒症。总体来说,大部分患者都是愈后良好。

    张蕾副主任医师
    山东大学齐鲁医院心血管内科
    02:12
  • 高血压肾病会影响寿命吗 收听:6.04w

    高血压肾损害是一个缓慢的、隐蔽的、进展性的疾病,可能在疾病的早期甚至中期患者的症状并不是很多,但是一旦到了后期出现大量的蛋白尿,这时候病情就会急转直下,有的人很快就进入了肾衰竭,高血压肾病如果发展到比较严重的阶段,出现了肾功能衰竭这时候单纯降压或者用一些其他的保护肾脏的方法,用药已经达不到效果了,这时候就必须采取肾替代的治疗;实际上在中末期的肾脏病的患者中,高血压肾损害的比例还是在逐年提高的,所以一旦出现了高血压肾损害,大家还是要提高警惕。

    曲黎主任医师
    西安市中医医院中医科
    01:20