高血压肾病发展是否快取决于有无及时给予相关治疗，如果及时治疗，其发展并不是很快，若没有及时治疗，其发展是比较快的。
1、发展不是很快：高血压肾病多见于中老年人，通常是因为长期高血压引起的肾脏靶器官损害，早期患者仅表现为夜尿增多、尿蛋白排泄量较少，并伴随原发性高血压的临床表现。若能够积极配合医生进行降压治疗，同时针对肾病选择对应性治疗措施，通常可以有效控制其病情发展，所以疾病进展相对比较缓慢。
2、发展比较快：部分高血压肾病的患者，通常在确诊疾病时，没有采取及时的治疗措施，且没有进行相应的日常生活管理，比如持续性喝酒、抽烟、高盐、高脂饮食等。这种情况会导致病情在短时间内加重，其发展速度相对比较快。