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杨书文主任医师
普通内科
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如何确诊高血压肾病

阅读:608 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

高血压肾病首先需要从临床上来判断,像不像高血压的肾脏损害。高血压肾病首先,一定是高血压的病史在前,肾脏损害在后,也有一些患者是高血压和肾脏的问题同时发生的,就需要判断到底是高血压肾病,还是肾小球肾炎合并了肾性高血压或者是其他原因的高血压。所以从病史上来讲,高血压肾病一定是高血压的病史在前,后面才出现了肾脏损害。第二、就看高血压肾损害的情况,会为您评价肾脏的浓缩稀释功能。可以看尿比重,可以做尿渗透压,通常高血压肾损害会有渗透压偏低的情况,进一步还会看尿蛋白量情况。高血压的肾脏损害都是少量的蛋白尿,只有在极特殊的情况下才会出现大量蛋白尿,甚至是肾病综合征范围内的蛋白尿。最终确诊是需要肾穿刺活检,在肾穿刺活检当中,看到肾小球硬化和肾小动脉的管壁增厚,可以明确高血压肾损害的诊断。专家提示:高血压肾病患者是先有高血压的病史,后面慢慢出现肾脏的受损。肾脏的浓缩稀释功能出现障碍,通常会有渗透压偏低的情况。高血压的肾脏损害都是少量的蛋白尿,在做肾活检的时候,可以发现肾小球硬化,肾小动脉管壁的增厚。

神精性高血压什么症状

神经源性高血压,第一,血压增高要达到标准,如果病人有精神紧张,血压130/80不是高血压。如果大于等于140/90毫米汞柱,而且是非同日同一时间三次血压大于140/90才叫高血压。如果这个病人偶尔一次量血压,如查体的时候血压高,可能由于紧张而导致血压持续性增高。 第一,可能病人没有症状,只是查体发现的。第二,往往这种病人会有心慌。因为神经性的高血压往往心率增快,儿茶酚胺分泌增多,交感神经激活血压增高,心率增快。 因此症状往往是心慌、气短、头晕为主要症状。

高血压会引起什么并发症

实际上治疗高血压就是为了防治高血压并发症,血压增高之后会对人体的主要器官,像心、脑、肾、眼等主要的器官造成损害,甚至引起非常重的疾病。对于心脏它最主要的影响,可以诱发冠心病以及心力衰竭,如果长期的不好好控制血压,血压居于非常高的水平,它就会引发慢性肾功能不全,而眼睛它主要累及眼底的动脉,最初眼底动脉它可以出现硬化,到后来它可以最终诱发出血,渗出,甚至失明。还有高血压非常严重的并发症叫主动脉夹层,可以说是灾难性疾病,死亡率非常高,正是因为有高血压并发症,我们要更好的来控制血压,防治这些并发症。我举个例子比如说脑,高血压它可以引起脑出血,脑血栓形成,短暂性脑出血发作以及老百姓知道的腔隙性脑梗塞这样的并发症。

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